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TUhjnbcbe - 2023/3/14 19:13:00
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同事小七请了三天假,一问才知因腰痛难忍,坐立不安,去医院检查了。

之前小七怀疑自己反复腰痛是腰椎间盘突出,担心需要手术一直拖着忍着,这次检查结果显示,腰肌劳损才是罪魁祸首!终于松了一口气。

如今腰痛已呈年轻化,误以为腰痛就是腰椎间盘突出的人不在少数,但实际上,大部分腰痛患者只是腰肌劳损,符合腰椎间盘突出症诊断标准的只有3%~8%。

腰椎间盘突出症VS腰肌劳损

腰椎间盘突出症和腰肌劳损症状相似,容易混淆,若仔细辨认,还是能区分开来。

1.腰椎间盘突出症

一般分为腰椎间盘膨出、突出、脱出三种。

因腰椎间盘的髓核、纤维环及软骨板等各部位发生不同程度的退行性变,使髓核从破裂的纤维组织中突出,刺激和压迫邻近组织,从而产生腰部疼痛。

疼痛多数为单侧发作,也可两侧同时发生,还能传导至下肢,造成放射痹痛,严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。

若不幸发生腰椎间盘突出,其实也不必过于焦虑。

随着病情的发展,突出的腰椎间盘组织反而可能发生萎缩或退变,从而改善症状,并且绝大多数患者是不需要手术治疗的。但若保守治疗无效,必要时也不能排斥手术。

2.腰肌劳损

腰肌劳损指腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜发生慢性损伤性炎症,它和急性腰扭伤造成的腰部疼痛是不一样的。

·急性腰扭伤,俗称闪腰,常因弯腰搬重物时姿势不当引起。

·腰肌劳损是慢性腰腿痛常见的疾病之一,可由急性腰扭伤治疗不及时或不彻底、久坐久站、长时间弯腰搬重物等引起。

腰肌劳损患者,腰或腰骶部常出现酸、痛、胀、僵硬等感觉,若长时间站立或久坐,容易造成弯腰、直腰困难。

此外,疼痛可反复发作,也会随气候或劳累程度而变化,如寒冷的冬季,或日间劳累加重,均能加剧疼痛。

若放任不管,日积月累,可使肌纤维变性,少量撕裂,形成瘢痕、纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。

对付腰肌劳损,这些方法能帮你

虽然大部分腰肌劳损患者的软组织很难恢复到原始的健康状态,但想要通过一些方法减轻腰痛、缓解症状,是完全可以做到的。

·改变损害腰部的不良习惯

改变日常生活中的不良习惯,避免对腰背部肌肉进行无意识地深入损伤,是预防腰肌劳损和减轻腰痛的关键。

具体建议:

1.避免久坐,可利用小闹钟,每30~40分钟起来活动筋骨,休息一下。

2.久坐族应选择合适的椅子,必要时在腰部垫个小抱枕,给予腰部足够支撑,让颈椎保持正常生理曲度。

3.抛弃软床,尽可能选择硬床,让身体处于零负重状态,缓解椎间盘压力。

·4个动作,锻炼腰背部肌肉

坚持对腰背肌肉进行锻炼,可以增强肌肉力量、改善柔韧性、加强腰椎稳定性,逐渐恢复腰功能,让腰部承担更多负荷,从而减轻腰痛症状,具体可坚持以下4个动作。

1.坐在地上,一腿弯曲,一腿伸直,腰背挺直,双手握住,朝伸直的腿的左中右轻推出去,重复4次左右,交换两腿姿势再继续重复锻炼。

2.趴在地上,双手、膝盖、足尖碰地,而后抬起一只手往另一只手的方向拉伸,旋转身体,3~5次后换另一只手。

3.躺在地上,双手抱住膝盖,将膝盖推向胸部,重复4次左右。

4.仰躺在地上,抬起一条腿,用手扶住拉向一侧,保持几秒后放开,重复3~5次后换另一侧。

·中医疗法

从中医的角度看,腰肌劳损属于腰痛、痹症等范畴,常虚实并见,可因外邪、外伤迁徙、慢性劳损、气血不足等引起。常采用中药、针灸、推拿、物理疗法等联合治疗[1]。

如采用中药熏洗疗法时,可将花椒、红花、伸筋草、透骨草、独活、五加皮、川芎、赤芍、泽泻、桂枝、桑枝、生山楂、五味子、羌活加入熏洗机,在患处进行熏洗。

在中药外熏的基础上,搭配中药内服,如中成药腰痛宁胶囊,可缓解寒湿瘀阻经络所致的腰肌劳损。

希望以上介绍的方法能够帮助腰痛患者缓解疼痛。

最后提醒一句,若疼痛难忍切记不要熬过去,趁早就医,遵循医嘱,避免越拖越重。

参考资料:1.贾杰海,张静,乔晋琳.().中医药治疗腰肌劳损研究进展.《亚太传统医药》(12),70-72.

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