防风草

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TUhjnbcbe - 2022/9/11 6:35:00

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风湿类风湿刚起病的半年内,往往是病情进展最快的一段时间。研究表明,风湿类风湿患者关节损伤,50%在起病后半年内发生。如不抓住这半年时间及时诊治,任凭损伤发展,将大大影响今后的治疗效果。风湿病是一种全身性疾病,主要累及结缔组织,大多数病人有关节、肌肉的病变。与机体的免疫学异常有关,是属于自身免疫性疾病。它包含了许多疾病,如红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征、硬皮病等。经过数代医学专家的努力,对风湿病的认识也越来越多,治疗手段也越来越多,目前已深入到分子领域研究,但是还有许多未知领域等待着揭示,相信在科学飞速发展的今天,本病治愈率会越来越高。临床表现风湿病是一种全身性疾病,皮肤、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、肾、脑、眼、鼻、耳、牙齿、头发均可出现病变。如:发热、乏力、食欲减退、全身不适、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻、脱发、面部红斑、指端红疹、手足遇凉后变白或变紫、反复口腔溃疡、浅表淋巴结肿大、经期出血不止、皮肤紫癜、贫血、白细胞、血小板数下降、头痛、幻觉、幻听、木僵状态、顽固性腹泻、呕吐、*疸、心悸气短、不能平卧、出现胸水、心包积液等。特点1、风湿病患者血液中常存在高浓度的自身抗体或与自身成分发生发应的自身免疫性淋巴细胞。2、自身抗体的浓度与疾病严重程度相关,自身抗体增加时病情往往加重,自身抗体减少时疾病常趋向缓解。3、常有多系统、多器官损害。4、大多数病因不明,常反复发作,迁延不愈。5、具有一定的遗传倾向。风湿病的中医治疗法则:1行痹:以肢体关节痛无定处,走窜为特点。法:祛风通络,散寒除湿。2痛痹:以痛有定处而剧烈为特点,得热痛减,遇寒加重。治法:经散寒,祛风除湿。3着痹:关节疼痛重着,痛有定处,肌肤麻木不仁,屈伸不利。治法:除湿通络,祛风散寒。4痹:关节痛处灼热红红肿,得凉则舒。治法:通络,祛风除湿。中医辨证论治:(1)古方:①柴葛解肌汤(《伤寒六书》):柴胡、葛根、甘草、*芩、羌活、白芷、芍药、桔梗、石膏。适用于风湿性关节炎之恶寒发热,关节疼痛,肌肉酸楚,中医辨证为风热在表者。②羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》):羌活、独活、藁本、防风、川芎、炙甘草、蔓荆子。适用于风湿性关节炎之头痛头重,腰背重痛,恶寒微热,中医辨证为风湿在表者。③三痹汤(《妇人良方》):独活、秦艽、防风、细辛、当归、芍药、川芎、干地*、杜仲、牛膝、*参、茯苓、甘草、肉桂心、*芪、续断、生姜。适用于风湿性关节炎日久不愈,腰膝冷痛,手足拘挛,中医辨证为风寒湿痹,属于肝肾两亏,气血不足者。④蠲痹汤(《百一选方》):羌活、姜*、当归(酒浸)、*芪(蜜炙)、赤芍、防风、炙甘草、生姜。适用于风湿性关节炎关节游走疼痛,尤以项背、肩肘疼痛为甚,中医辨证为风痹者。⑤宣痹汤(《温病条辨》):防己、杏仁、连翘、滑石、苡仁、半夏、蚕沙、赤小豆皮、栀子。适用于风湿性关节炎骨节烦疼,活动不利,寒战热盛,中医辨证为湿热痹者。⑥加减木防己汤(《温病条辨》):木防己、石膏、桂枝、苡仁、滑石、通草、杏仁。适用于风湿性关节炎急性期,关节红肿热痛者。⑦乌头汤(《金匮要略》):乌头、麻*、*芪、芍药、甘草、蜂蜜。适用于风湿性关节炎关节剧痛,喜暖恶寒者。⑧桂枝芍药知母汤(《金匮要略》):桂枝、芍药、炙甘草、麻*、白术、知母、防风、炮附子、生姜。适用于风湿性关节炎关节冷痛,按之热感,或关节红肿,但触之不热,遇寒痛甚者。⑨桃红饮(《类证治裁》):桃仁、红花、川芎、归尾、威灵仙。适用于风湿性关节炎关节疼痛,痛有定处,肿胀难消,活动不利者。⑩身痛逐瘀汤(《医林改错》):秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、香附、五灵脂、牛膝、地龙、当归。适用于风湿性关节炎痛有定处如针刺,肌肤青紫,舌紫脉涩者。(2)经验方:经验方1:双花、蒲公英、生石膏、龙胆草、土茯苓、虎杖、生地、木通、赤芍、桃仁、蝉衣、炙水蛭、乌梅、甘草,嫩桑枝或鲜芦根适量煮汤代水。适用于急性风湿热关节红肿疼痛,恶寒发热,皮肤结节红斑者。*柏、*精、鳖甲、秦艽、木瓜、防己、丝瓜络、威灵仙、青蒿、忍冬藤、鸡血藤、夜交藤、地龙、五味子、嫩桑枝或鲜芦根适量煮汤代水。适用于急性风湿热高热已退,关节红肿渐消,但仍有低热,口干,关节疼痛者。*芪、*精、鸡血藤、丹参、青蒿、千年健、龟板胶、地龙、桂枝、白蔻、鸡内金、土元、枸杞、桂圆、茉莉花、夏枯草。适用于急性风湿热恢复期。经验方2:防风、桂枝、白芍、当归、羌活、独活、白术、苡仁、细辛、*芪。适用于慢性风湿性关节炎属风寒湿痹者。经验方3:桂枝、鸡血藤、制川草乌、白芍、当归、*芪、防风、炙甘草。治疗慢性风湿性关节炎,在本方的基础上根据风寒湿的偏重及关节疼痛的部位对症加减。经验方4:苡仁、牛膝、苍术、木瓜、香附、防己、当归、乳香、没药、桃仁、红花、地龙、桂枝、苏梗、乌药、秦艽、川芎、甘草。水煎煮酒送服。治疗风湿性关节炎关节疼痛,经久不愈者。治疗急性风湿性关节炎的单方、验方有:(1)柳枝30~60g,水煎服。(2)老桑枝30~60g,*柏10g,水煎服。(3)苍术、*柏各9g,忍冬藤30g,水煎服。(4)嫩桑枝30g、怀牛膝10g、汉防己10g、丝瓜络30g,水煎服。(5)青风藤15g、防己10g,水煎服。(6)郗莶草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g,水煎分3次服。(7)虎杖30g、白酒1匙,酒水同煎,1日1剂。(8)鲜忍冬藤、根、叶90g,水煎分3次服。(9)薜荔枝60g,用清水、甜酒各半同煎,去渣加红糖30g,调服。治疗慢性风湿性关节炎的单方、验方有:(1)鸡血藤、海风藤、桂枝各9g,水煎服。(2)虎杖根、桑树根各30g,大枣10枚,水煎服。(3)郗莶草、臭梧桐各15g,水煎服。(4)络石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g,水煎服。(5)青风藤、秦艽、寻骨风、何首乌各12g,水煎服。(6)郗莶草90g,生白术、薏苡仁各60g,水煎服。熏洗疗法:熏洗疗法是将中药煎煮后,乘热对患部熏蒸或浸泡,使药性从毛孔直入病所。有祛风散寒,舒筋活络的作用。主要用于治疗风寒湿痹。现介绍几种常用的配方。①海桐皮、桂枝、海风藤、路路通、宽筋藤、两面针各30g,水煎,每日1次,每次20分钟,连续使用1个月。②川、草乌各20g,白芷50g,羌活、独活各50g,细辛10g,川芎、桂枝各30g,威灵仙、伸筋草、透骨草各60g,水煎,每日2~3次,每次15分钟,5~10天为一疗程。③艾叶、红花各9g,透骨草30g,花椒6g,水煎。每日1~2次。④土鳖虫12g,苏木30g,大戟6g,寻骨风20g,水煎。每日1~2次。⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm,熬水熏洗患处,每日2~3次。⑥透骨草、追地风、千年健各30g,熬水熏洗患处,每日2次。药敷疗法:外敷疗法:本法是将药物局部或穴位外敷。有促进局部血液循环,散寒祛湿,消肿止痛的作用。(1)菖蒲、小茴香各60g,食盐g,同炒热,布包,烫患处。适用于肢体关节冷痛,遇寒痛增,得热痛减者。(2)石蒜、生姜、葱适量捣烂,外敷患处。适用于关节疼痛,怕风畏寒者。(3)新鲜骨碎补3~5根捣烂敷患处。适用于关节冷痛者。每次5~10分钟即可见效。(4)桃仁、白芥子各6g研细末,用适量蛋清调成糊状,外敷关节痛处,3~4小时可止痛。注意不可久敷。(5)如意金*膏涂患处,用纱布盖好,每日换1次。适用于关节红肿者。(6)仙人掌适量捣成泥状,涂敷患处。(7)鲜紫花地丁适量,捣烂敷患处。(8)蒲公英g,加水煮成药液,用毛巾浸透,湿敷患处。(9)山栀末、飞罗面各等份,用开水或醋、*酒、蛋清调成糊状,敷痛处。敷处现青色,无碍,数日可退。(10)绿豆粉和鸡蛋清调敷患处。以上6~10疗法,均适用于关节红肿灼热、疼痛剧烈、得冷则舒、屈伸不利者。有较好的清热、消肿、止痛作用。(11)坎离砂(熨剂):用铁屑和醋混合后,产生温热效应,直接熨敷局部。已被制成外用熨剂成药。适用于肢体关节冷痛、重着,或痛处有肿胀者。

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