防风草

首页 » 常识 » 预防 » 事关儿童新冠中医治疗,河南首次发布
TUhjnbcbe - 2022/3/11 16:23:00

(点击图片即可进行答题)

11月16日,河南省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部办公室印发《河南省儿童新冠肺炎中医防治方案(试行)》,进一步做好儿童新冠肺炎病例医疗救治工作。

河南儿童新冠中医治疗“第一版”由十几位中医专家参与制定

据省卫生健康委中医处相关负责人介绍,针对河南儿童新冠肺炎的中医治疗方案,为我省首次发布试行。方案医院的临床治疗经验,来自河南中医院的专家团队共同参与制定。

据了解,医院共有来自河南中医院、医院医院呼吸、感染、儿科等专业医护人员参与集中救治工作。考虑到本轮疫情中儿童患者居多,我省在中西医结合治疗新冠肺炎的方式和手段上,也在不断演进不断升级。

“此次疫情中儿童病例居多,有十几位专家参与制定方案,结合在港区的临床治疗经验、并组织多次远程会诊连线,基本可以归纳出此次疫情中,河南儿童新冠肺炎上的症候特点。”河南中医药大学儿科医学院*委书记、一附院副院长、儿科主任医师任献青介绍,方案制定主要依据儿童新冠肺炎的临床特点、结合儿童稚阴稚阳等特殊体质及河南的气候特点,进行一人一案、辨证施治,在治疗上充分发挥中药作用,临床治疗上也一直采用此方案。

本轮疫情特点:儿童患者比例较高但症状相对成人较轻

方案指出,自11月3日以来,我省出现新一轮本土新冠肺炎疫情,本轮疫情最大特点为儿童患者比例较高。

在病原学及流行病学特点上,儿童与成人相比无特殊,但儿童病例由于特殊体质,症状相对成人较轻。目前我省儿童患者多为普通型和轻型。

在临床表现上,儿童潜伏期在1—14天,多为3—7天。我省本次儿童新冠肺炎患者中医病因为疫戾之气(新型冠状病毒时邪),病性多属湿邪,有寒湿、湿热之分,湿热证明显多于寒湿证。多数仅表现为流涕、低热、轻微乏力、轻微咳嗽。部分患儿无任何症状,或者表现为呕吐、腹泻等消化道症状。

根据辩证论治设置三种治疗方案

根据中医辨证要点,首先是辨寒湿和湿热,辨轻症和重症。在此基础上,治疗原则要根据患者的临床症状、体征,结合儿童体质特点和发病规律,证实湿热居多,给予清热解毒、宣肺祛湿之法。患儿早期或者体质虚寒表现为寒湿之证者,给予宣肺祛湿之法。

需要提示的是:方中剂量为6~14岁儿童用量,其他年龄段酌情加减。任献青介绍,如果是症候、气候等特点相似的地区,也可参考河南制定的这套方案版本参考。

1.轻型/普通型(1)湿热阻肺证基础方(方剂来源:河南中医院院内制剂热咳散合达原散,分别对应《伤寒论》麻杏石甘汤及《温疫论》达原饮)。症见:身热不扬或往来寒热,汗出,咳嗽有痰,胸闷气促,身重乏力,少气懒言,喘憋,便溏而粘滞,舌质红,苔*厚腻,脉滑数。治法:清热祛湿,宣肺止咳,辟秽化浊。方药:麻杏石甘汤合达原饮。药用:炙麻*6g、炒苦杏仁10g、生石膏30g、葛根10g、北柴胡10g、姜厚朴6g、炒槟榔10g、草果仁6g、麸炒薏苡仁20g、*芩片10g、浙贝母10g、番泻叶5g、炙甘草6g。中成药:蒲地蓝消炎口服液、抗感颗粒(儿童装)、清宣止咳颗粒、小儿肺热咳喘颗粒等。(2)寒湿阻肺证基础方(方剂来源:《伤寒论》麻杏薏甘汤合《温疫论》达原饮加减)。症见:恶寒发热或无热,无汗,干咳气促,倦怠乏力,身重,纳差,胸闷,或呕恶,便溏,舌质淡,苔白厚腻,脉濡。治法:宣肺和胃,解表祛湿,辟秽化浊。方药:麻杏薏甘汤合达原饮加减。药用:生麻*6g、炒苦杏仁10g、薏苡仁20g、苍术15g、陈皮10g、半夏曲10g、藿香10g、厚朴6g、草果6g、槟郎10g、贯众10g、炙甘草6g。中成药:寒湿者可合九味羌活颗粒、藿香正气口服液,咳嗽著者予三拗片等。2.重型/危重型(1)热毒闭肺、燥结大肠证基础方(方剂来源:《伤寒论》麻杏石甘汤合《温病条辨》宣白承气汤合《肘后备急方》*连解毒汤加味)。症见:发热,咳嗽,呼吸困难、喘憋鼻煽,动辄气喘或需要辅助通气,伴大便干,舌质红,苔*厚,脉洪。治法:清热解毒开肺、通腑泄热化浊。方药:麻杏石甘汤合宣白承气汤、*连解毒汤加味。药用:炙麻*6g、炒苦杏仁10g、生石膏30-60g、瓜萎10g、生大*6g(后下)、葶苈子10g、桃仁10g、柴胡15g、*连3g、*芩10g、栀子10g、甘草6g。中成药:血必净注射剂、喜炎平注射剂、热毒宁注射剂。(2)内闭外脱证(方剂来源:《妇人良方大全》参附汤合《局方》苏合香丸《温病条辨》安宫牛*丸加味)。症见:呼吸困难、喘憋鼻煽,动辄气喘或需要辅助通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。治法:清心开窍,救逆固脱。方药:参附汤合苏合香丸或安宫牛*丸。药用:人参3~6g、黑顺片3~6g(先煎)、山茱萸12g,送服苏合香丸或安宫牛*丸。安宫牛*丸:小儿3岁以内一次1/4丸,4岁至6岁一次1/2丸,大于6岁一次12丸,一日1次;或遵医嘱。苏合香丸,遵医嘱。中成药:参附注射液、生脉注射液等。3.恢复期正虚邪恋证(气阴两伤,余热未清)(方剂来源:《伤寒论》竹叶石膏汤合《内外伤辨惑论》生脉散加味)。症见:低热,咳嗽,少痰,倦怠乏力,口干,咽痛声嘶,自汗或盗汗,纳差,舌红少苔,脉细无力。治法:益气养阴,清除余热。方药:竹叶石膏汤合生脉散。太子参10g、麦冬10g、五味子6g、淡竹叶10g、生石膏20g、法半夏6g、陈皮6g、砂仁6g、甘草6g。中成药:*龙止咳颗粒、养阴清肺口服液及生脉饮等。

健康儿童,可以收下这些中医预防方和食疗方

除了接种新冠疫苗外,针对健康儿童新冠肺炎预防调护理,方案还特别制定中医预防方和食疗方。

如何中医预防用药?1.正常体质(不属于气虚、痰湿体质者,多属于正常体质):金银花10克、绿豆15克、藿香10克、生薏苡仁10克、绵马贯众3克。2.气虚体质(平素易感冒,汗出尤其是白天或运动后,乏力,纳差,大便溏):太子参10克、生*芪10克、防风6克、炒白术10克、炙甘草3克。3.痰湿体质(平素易感冒,体偏肥胖,乏力,口粘或口臭,大便粘滞,舌苔厚腻):藿香10克、生薏苡仁10克、苍术6克、法半夏6克、茯苓10克。煎服法与疗程:水煎分2~3次服;1岁以下,每日1/3剂;1~3岁,每日半剂,3~14岁,每日1剂。疗程:6天。服药期间禁忌生冷、荤腥油腻。怎么吃?薏苡仁杏仁山药粥!配方:薏苡仁60g,杏仁(去皮尖)10g,粳米50g,怀山药30g,大枣10枚。制作:上药洗净,入锅加水煮至半熟,后放入杏仁煮成粥。用法:粥成可加入少许白糖、蜂蜜,以矫口味。功效:健脾祛湿,化痰止咳。

来源:河南省卫生健康委河南日报、河南省中医管理局

·ENJOY·??编辑/李京洋???初审/王冰杨东梅??终审/王笑荷

『长按

1
查看完整版本: 事关儿童新冠中医治疗,河南首次发布