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儿童新型冠状病毒肺炎中医药防治方案
年5月以来,全国各地先后发生新冠病毒Delta株感染疫情,其中福建厦门、莆田自年9月12日爆发的疫情,经病毒基因测序也为Delta株感染。在此轮疫情中,儿童感染病例较前明显增多,北医院儿科派出专家并担任儿童中医医疗组医院28位新冠患儿的全程救治工作,儿童病例百分之百的应用中医中药,取得良好的效果,也积累了实战经验。本方案根据厦门地区本轮儿童新冠病毒肺炎的临床表现、辅助检查、舌苔脉象,结合儿童特有的稚阴稚阳体质,以及闽南地区气候多湿热特点,归纳厦门本地儿童新冠肺炎的症候特点与疾病规律,在已有诊治经验的基础上,由科室的儿科中医专家共同讨论制定出《北医院-儿童新型冠状病毒肺炎中医药防治方案,通过运用中医药进行早干预、早治疗、重祛邪、早扶正、防传变等,辨证施治,因人而异,一人一方,以提高儿童新冠肺炎的防治效果。
01
治疗方药
1.初期多为风热夹湿。
临床表现:初起发热,或不发热,或微恶寒,或头晕头痛,轻微咳嗽,少痰或无痰,鼻塞流涕,咽痛,胃纳欠佳,二便调,舌稍红,苔薄白或*,脉浮数。
推荐处方:
金银花9g,连翘9g,荆芥6g,牛蒡子6g,桔梗5g,柴胡12g,*芩9g,法半夏6g,藿香6g(后下),厚朴6g,薏苡仁9g,炒麦芽9g。
2.中期多为湿热内蕴,毒热闭肺。
临床表现:发热或身热不扬,头身困重,无汗出或汗出不畅,烦躁,咳嗽明显,痰少质粘,或白或*,或伴喘息气促,甚者喘憋,口干,腹胀,胃纳欠佳,小便短赤,便秘或便溏,舌红,苔*腻,脉滑数。
推荐处方:
麻*5g,杏仁6g,薏苡仁15g,石膏15g(先煎),*芩9g,柴胡12g,虎杖9g,桔梗5g,桃仁5g,藿香6g(后下),草果仁6g,甘草3g。
3.极期多为内闭外脱。
临床表现:咳嗽咳痰,喘息气促,鼻翼煽动,甚者呼吸困难,或需要辅助通气,言语低微,烦躁不安,甚则神昏,汗出肢冷,口唇紫暗,舌暗红,苔*腻,脉细无力。
推荐处方:
红参3g,炮附子3g(先煎),酒萸肉9g;痰热闭窍者,加服安宫牛*丸。
4.恢复期多为肺脾两虚。
临床表现:稍觉乏力,自汗出,胃纳一般,腹胀,大便不实,舌淡,苔薄白或白腻,脉沉细无力。
推荐处方:
*参9g,炒白术9g,茯苓9g,炙甘草3g,姜半夏6g,陈皮6g,白扁豆9g,山药9g,薏苡仁9g,广藿香6g(后下),金银花6g,乌梅9g。
(以上处方剂量皆为6岁以上患儿剂量,6岁以下酌情减量)
02
预防方药与食疗方
针对健康儿童,可以选用中药预防方进行调理预防,药用:*芪9g,苍术6g,防风6g,金银花6g,绵马贯众6g,藿香6g,芦根9g,荷叶6g,甘草3g。一日一剂,水煎服,可预防性服用3天(注意:以上剂量可为6-14岁儿童使用,3-6岁儿童可用上方剂量酬情减半)。
此外还推荐了食疗方:薏苡仁杏仁山药粥,其配方为薏苡仁60g,杏仁10g,怀山药30g,粳米50g,大枣10枚,先将薏苡仁、怀山药、粳米、大枣洗净,放入锅中水煮半熟,再将杏仁放入煮成粥,再加入少许白糖、蜂蜜即可食用,以起健脾祛湿,化痰止咳之功效。
03
防控常态化下的防护建议
1)目前全国正处于新冠病毒肺炎疫情防控的重要节点,市民要增强卫生健康意识,减少非必要的聚会及活动,合理锻炼,规律休息,提高自身的抗病力;
2)注意保持室内空气流通,需要外出时须佩戴一次性医用口罩,少去封闭、空气流通性差或人群聚集的公众场所,注意手卫生;
3)外出回家后及时洗手、洗鼻;如有发热或其它呼吸道感染的症状应佩戴一次性医用口医院发热门诊进进行新型冠状病毒核酸检测及治疗。
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