祝贺太湖大学广东线下第二届学术交流会圆满成功!
年10月26日太湖大学广东线下第二届学术交流会暨佛山市继续教育项目在医院成功举行,本次会议以《常见疾病的六经辨证治疗》为主题,刘明平教授、高璟主任等六位老师以太湖学术体系为架构,结合自身经验,详尽深刻地讲授了脾胃病、痤疮、结石、疲劳等临床常见疾病的六经分治,启发良多,受到参会学子的一致好评!期待大家下次相聚!
会议精彩瞬间
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学术佳宴与美食盛宴
会议干货速递
痤疮的六经辨证治疗
有人说,痤疮是青春的标志,但又是青春的烦恼,临床中痤疮患者很常见、也很令人苦恼,对此,佛山医院高璟主任以六经辨证为核心,融通中西,深入剖析了痤疮的发病机制,辨证遣方用药及临床验案分享,由基础到临床层层深入,颇有引人入胜之感,让人获益匪浅。
□痤疮:俗称“青春痘“,又名“粉刺”、“酒刺”、“暗疮”等,是青春期常见的一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,主要发生于颜面、胸背部等处,形成粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害。
□痤疮发病机制:痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。
进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高,促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。
毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞,皮脂排出障碍,形成角质栓即微粉刺。
毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖,痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸,同时趋化炎症细胞和介质,最终诱导并加重炎症反应。
以六经辨证为核心,并注意整体辨证与局部皮损辨证:
1.体质壮实+痤疮:丘疹色鲜红,有脓头,表现的是热象,针对皮损清热为主。
2.体质偏虚寒:①痤疮丘疹色红脓疱,油腻,要权衡体质予扶正补虚,同时兼顾局部皮疹,加清局部郁热的药。②痤疮丘疹偏瘀偏暗,除扶正补虚外,有脓头的,可合排脓散。
3.局部皮疹:①红色的丘疹脓疱:加银花、连翘、白花蛇舌草;更严重的可加地丁、蚤休等清热解毒药;
②比较小的丘疹:加白芷、桔梗、枳壳、薏苡仁散结透疹排脓;③结节:囊肿结节可以用浙贝、夏枯草、半夏散结药;暗红色的的用当归;甚至昆布、海藻,或百部、牡蛎、猫爪草等;对于明显出现瘀暗色的囊肿或者是疤痕,后期可以加活血破瘀的药,红花、丹参、莪术、蜈蚣;④脓疱型的或者结节囊肿型的痤疮,薏苡附子败酱散效佳。
运用六经辨证法治疗脾胃病的经验与体会
脾胃为后天之本,气血化生之源,临床中不忘顾护脾胃,方可令化生不绝。医院刘兆周主任以脾胃为本,六经为要,贴合临床,精彩讲授了急慢性胃炎、胃食管反流病、功能性腹痛、呃逆、便秘、泄泻等脾胃常见疾病的独到经验与体会,启发后学。
刘主任脾胃六经用药体悟
□太阳:麻*、葛根、桂枝、荆芥、防风、升麻、羌活、紫苏、桔梗;
□少阳:柴胡、*芩、白芍、(当归?);
□阳明:*连;
□太阴:人参、桂枝、白术(苍术)、茯苓、干姜、甘草、木香、槟榔、陈皮、麦芽、神曲、陈皮;
□少阴:附子、桂枝、细辛;
□厥阴:花椒、吴茱萸、丁香;
□专药:金银花。
医无中西,存乎一心,中西医治疗有各自的特点:
西医:胃酸,食管的动力(质子泵抑制剂,多潘立酮,莫沙必利)。
中医:中药抑酸的作用比较弱,重在整体功能的调节,促进胃酸的排空;形气神一体同调。
如何做好中西医结合,值得我们思考。
六经论石之浅见
随着现代化的发展,人们生活、工作方式发生了巨大改变,肥甘厚味、久站久坐、压力等日渐增长,结石病也愈发多见,对此现象,名医世家曹能祥医生总结家学,结合临床,汇通中西,从人体的解剖生理特点、脏腑阴阳特性着手,以六经辨证为纲,深入剖析了结石病的发病特点和用药处方规律,见解独到,发人深醒。
肾——少阴;尿道——少阴
膀胱——太阳
肝——厥阴
胆——少阳
肝胆结石的秘密
╣少阳证治疗·枳术柴苓大*芍,灵仙内金郁厚朴。
╗少阴证治疗:三金+杜牛滑石不流行。
╗枳术柴苓芍,灵仙内金郁厚朴。在腹腔更多考虑用下焦的药:二香、槟、枳,秘加大*。
╗肝胆胰疾病,大部分可以归到少阳里;为什么有的人用四逆散有效?
╗因为在腑的代表方剂就是四逆散(柴—炎;芍、枳—扩;草—激素)。
╗用不用大*?
╗泌尿系结石则属于我们少阴,结石在腑是实证,结石在脏属于少阴肾是虚证,是少阴虚寒证,比如可以用真武汤(苓芍姜附9、白术6);但真武汤有个缺陷,真武汤有强烈利尿作用冲刷血管和尿路导致结石下行,但是扩张输尿管所以不强。
╗出血:茅根荆芥?炎症?
╗抑制免疫应答(肾),三型变态反应→丹皮、生地。
╗疼痛:芍药、甘草、王不留行?
╗扩张尿道:
╗结石被纤维组织包裹不能移动:滑石加活血化瘀药:桃、蛭、刺、蒲灰。
╗肾精化气:瓜蒌根、瞿麦、茯苓、薯蓣、附子、蜜。
附子扶阳伏火应用解
附子为”药之四维“、”乱世之将“,扶阳、火神派的兴起给中医界带来了