方歌：九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地*；
发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。
方解：九味羌活汤有九味药组成，分别是羌活、防风、苍术、细辛、白芷、川芎、甘草、*芩、地*。我们把这九味药分下类，有辛温解表的羌活、防风、细辛、白芷；有祛湿的羌活、苍术；有活血止痛的川芎；有清热滋阴类的*芩、地*、甘草。你可能会奇怪了，这么分类不同的药怎么会治疗外感呢？那么让我们来看看它是怎么来的吧。九味羌活汤是金代·张元素所创，张元素何许人也呀，他是易水学派的祖师爷，在今河北易县一带行医，但是张元素本人写的书中未记录此方，而是其学生的学生元代·王好古的《此事难知》太阳证中找到此方。原文如下：太阳证，头痛发热，自汗恶风，脉当缓而反紧，伤风得伤寒脉也；太阳证，头痛发热无汗恶寒，脉当急而反缓，伤寒得伤风脉也。……非明脉者不可用大青龙汤。故易老改为九味羌活汤，而不用桂枝麻*也。太阳证，发热恶寒自汗脉缓；太阳证，发热恶风无汗脉缓，此易老将麻*一桂枝二治上二证后复改用羌活汤。用大白话推演一下，一个人得了外感，按照症状来看应是中风表虚证，但是脉象上确是紧脉，为伤寒脉象；另一个人得了外感，按照症状来看应是伤寒表实证，但脉象上确是缓脉，为中风表虚脉象。故不懂脉象，不可以用大青龙汤（《伤寒论》中方），以后有机会再讲。所以易老（也就是张元素）改为九味羌活汤。可见九味羌活汤是为临床上存在的外感兼证而设。兼了什么证呢？我们以方测证，我们发现方子中多了祛湿药，因此我们推知兼了湿邪。那湿邪的特点是什么呢？中医基础中我们知道湿性重浊粘腻，易阻滞气机，气机阻滞后易化热。好了，反向推理结束。我们再正向推理，一个人，感受了风寒湿邪，侵入人体肌表，肺卫之气奋起抗争，可见发热、恶风寒、无汗或有汗等早期的外感症状，与风寒外感不同的是，又多了全身酸痛、头身沉重、无力等症状。湿邪侵袭人体，打个比方，就像北方冬天蔬菜大棚上那一层薄膜，你走进大棚里的感觉就是热，湿邪对人体的作用也是这样，会使人体产生内热，故临床上我们有时可以见到患者口渴、口苦、舌*等症状出来。病因找到了，解释清楚了，我们就可以确定治则为发散风寒，祛湿清热。首先我们要确定君药，无疑为羌活，羌活的作用是什么呢？中药学中这样描述解表散寒，祛风胜湿，止痛。臣药是谁呢？臣药一般是辅助君药发挥作用，并且针对病因来设置，看看方子中的防风、苍术是不是很符合。的确很符合，看看他们两个的作用，中药学中这样描述，防风解表发汗、祛风除湿，苍术燥湿健脾，祛风散寒。佐药为细辛、白芷、川芎，这三味药除湿作用不是很强，发散风寒，特别在止痛上非常好，尤其川芎活血行气止痛，细辛、白芷还有通鼻窍等作用。生地和*芩呢？生地擅长清热滋阴，生津润燥；*芩性寒味苦清热解毒燥湿主要作用部位为上焦。同时这两味药又能防止前面的羌活、苍术、白芷、细辛、川芎这些都属于温燥之品；甘草调和诸药，整个方子搭配合理，临床上应用比较多，实为时方派的常用方。方歌中为什么有分经论治呢？因为所用佐药中的细辛、白芷、川芎分别入少阴经、阳明经、少阳经等经络，所以才有分经论治一说。
那这个方子怎么服用呢？附上原著用法：羌活汤不论有汗无汗，悉宜服之，但有缓急不同矣。九味羌活汤药证加减，服饵缓急，具见于后。以上九味，虽为一方然亦不可执，执中无权，犹执一也。当视其经络前后左右之不同，从其多少大小轻重之不一，增损用之，其效如神。咀水煎服，若急汗热服，以羹粥投之。若缓汗温服而不用汤投之也。脉浮而不解者，先急而后缓；脉沉而不解者，先缓而后急。翻译一下：九味药物，自来水泡半小时于药罐中（不用铁锅、铝锅等钢铁制品），水高于药物约1-2cm；半小时后大火煎开，转为小火第一次15分钟左右，第二次加适量水煎开后再煎10分钟，第三次加适量水煎开后再煎5分钟，三次混匀，每次-ml。汗出的快趁热服，再喝点粥辅助；汗出的慢温服即可，不用喝粥。脉浮的，先每隔2小时左右服用一次，病情稳定后常规服用；脉沉的，一开始一天两次或三次，脉象开始变浮后，再加快服药。
啰嗦讲了这么多，其实生活在这个时代，我们还是很幸福的，现在我们的各大药房里都有九味羌活丸中成药，而原著中也是点出丸剂为佳，大家可以把它作为家中常用备用药，如果出现了九味羌活汤的症状，遵循上述用法，一定如原著所讲，其效如神。尤其在四川盆地的人们，外感初期特别有效果，本人是深有体会，因为本人也是受益者，外感初期也是常用此药。
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