防风草

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TUhjnbcbe - 2020/10/10 15:17:00
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后备传承人简介

翁超明:毕业于北京中医药大学临床医学专业,医学硕士。原北医院副主任医师,副教授。清华大学EMBA。深入经典学习与临床实践,二十余年中医临床、科研、教学、大型国际学术交流及学术成果应用转化实践。先后师承吴以岭院士、蒋扬罗松华丹法师、释新贤法师,形成了宏观-中观-微观病因病机整体评估模型,主张文化-身-心整体健康和生命慧命管理,将养生、治未病、健康管理与疾病治疗融为一体,在时空动态中抓住疾病本质,治病必求于本。综合评估分析患者品德行为、体质、环境、饮食、运动、情绪、生活习惯、治疗经过等各个方面,让患者彻知疾病因果,启发患者觉知力,走出诊疗误区。善用身、心、文化三张处方,内法外法并治,调动患者自身免疫力、修复力、组织力与调节能力,恢复稳态与生命本能。在疾病治疗与康复中达到减药、停药以至彻底康复的救助目的。

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防风通圣散治疗头晕杂症案

龙砂医学流派传承工作室翁超明

案例描述:田春晓,女,25岁。

脂溢性脱发,近一年加重伴头晕,头晕以下午为重。月经先期,量少,行经3~4天。纳可,眠浅多梦。二便调。舌尖红,苔薄白,脉弦数。

患者两周前初诊,服用防风通圣散睡眠质量及头晕改善。本人不解,为何用防风通圣散,起效机制是什么?追问师尊。

答曰:阳明不入则不安,阳明入则能寐。

顿悟。原来用此方之意与承气汤通。阳明降则清阳升,故头晕改善,阳明入则能寐。过去从来没有认真思考过防风通圣散组方之意,连忙重新学习。

明·吴昆《医方考》:风热壅盛,表里三焦皆实者,此方主之。清·顾松园《顾松园医镜》:此方清火热,开*门,洁净府,通传导,内外分消其势,亦治火良法。清·王泰林《王旭高医书六种·退思集类方歌注》谓此为表里、气血、三焦通治之剂。今·秦伯未《谦斋医学讲稿》言虽然防风通圣散亦用调气养血的药,但主力仍在散风、清热、通便。…….其方解均不令我满意。

看到清·汪昂《医方集解》解释似与运气观点有关:此足太阳、阳明表里气血药也。防风、荆芥、薄荷、麻*轻浮升散,解表散寒,使风热从汗出而散之于上;大*、芒硝破结通幽,栀子、滑石降火利水,使风热从便出而泄之于下。风淫于内,肺胃受邪,桔梗、石膏清肺泻胃。风之为患,肝木受之,川芎、归、芍和血补肝。*芩清中上之火,连翘散结血凝,甘草缓峻而和中,白术健脾而燥湿。上下分消,表里交治,而能散泻之中犹寓温养之意,所以汗不伤表,下不伤里也。

仔细玩味,看出此方中有调胃承气汤之意,故为阳明病(患者症状加重在下午)用药。大*苦寒以泄热通便,荡涤肠胃;芒硝咸寒以泻下除热,软坚润燥;以炙甘草调和大*、芒硝攻下泄热之方,使之和缓。邹澍云本方其所以名「调胃承气」,其承气之功皆在于大*。本方与大、小承气汤相比,泻下导滞之方弱,尤适于症轻而体弱者。本案患者二便正常,仅从其发作时间判断病在阳明。由于本方能调和肠胃,承顺胃气,驱除肠胃积热,使胃气得和,气机相接,从而诸证蠲除,故名「调胃承气汤」。运用五运六气理论解读防风通圣散,则可知硝、*、栀、芩、石膏寒清苦降阳明燥金,荆芥薄荷麻*连翘辛开解表。风之为患,肝木受之,川芎、归、芍和血补肝,是恐肝木侮金之运气胜复思想,而非见风除风之举。归芎芍养血和血,防风为润剂,桔梗交通上下,白术健脾燥湿,甘草和中。用运气观点看,此方应为太阳阳明合病方。可见,历史名方的组方都不是对症而来的,而是根据其气机变化,运用五行生克制化原理组方而来,蕴含着深刻的运气理论观点。

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