李某，女，33岁。河间市某餐馆老板。
患者体形肥胖，面白而红有油光。半年来面部出现片状痤疮，红大如豆粒，顶有白脓，后背亦有，痒而微痛；食欲旺盛，爱食鱼肉，脾气暴躁，大便秘结。曾用清热解毒之药但未见效果，又用各种化妆品力图改变，不仅无效且有加重之势。舌苔厚腻，脉象滑数有力。
处方：麻*10克，大*15克，防风10克，连翘30克，栀子10克，薄荷10克，芒硝15克，*芩20克，石膏30克，川芎10克，当归12克，白芍30克，白术10克，荆芥10克，桔梗10克，滑石20克，生姜3克，甘草6克。
7剂，水煎服。
二诊：痤疮明显减少，白脓已无，大便爽快。原方再进10剂。
随访：痤疮已不明显，大便每天1次，体重较前有所减轻。
临证心得：
痤疮患者临床分型复杂，*师常用方有荆芥连翘汤、葛根汤、桂枝茯苓丸、防风通圣散等。本例痤疮患者体形壮实肥胖，精力旺盛，面红有光，食欲好，以肉食为主，大便秘结，痤疮红大有白脓，舌苔厚腻，脉象滑数。据此笔者判断为防风通圣散体质和防风通圣散证，有的放矢，其效彰矣。
附：
防风通圣散
是金元名医刘完素创制的一张大复方。
防风、连翘、荆芥、麻*、薄荷、川芎、当归、白芍、白术、山栀、大*、芒硝各五钱（10g），*芩、石膏、桔梗各一两（15g），甘草二两（15g），滑石三两（20g）。生姜三片。
可以说，防风通圣散治疗的其实不是一种病，而是一种表里俱实的体质状态。
防风通圣散证：
1、皮肤痛痒红疹，恶寒、发热、无汗身热，头痛、烦躁；
2、便秘、腹胀、胸膈满闷，小便短赤；
3、或然证：或头晕、或关节痛，或鼻流浊涕，或咳喘，或目赤肿痛，或月经不调或闭经，或惊狂谵妄，，或头面疮癣。
临床上对有以上见证的皮肤病，如急慢性荨麻疹、湿疹、银屑病、痤疮、毛囊炎、玫瑰糠疹、带状疱疹、扁平疣等本方效果显著。
特别需要推荐的，是防风通圣散可以治疗当前常见的一些内分泌代谢失调疾病，如单纯性肥胖、多囊卵巢综合征、闭经、高脂血症、高血压等，服用本方，可以使得大便通畅，皮肤光滑，而且体重也会有所减轻。所以，本方可以作为减肥药使用。