林先生（化名）患有慢性肾衰5年，透析3年，最近这一年老是觉得皮肤发痒难耐，这两个月越来越严重，而且林先生平时觉得头晕、乏力，心悸，容易失眠等情况，无奈之下，林先生只好试试中药调理，在经过半个多月的调理后，他的皮肤瘙痒好了不少。
林先生的情况在很多慢性肾衰竭患者身上都会出现，因为肾病进展至终末期时，本身皮肤会变成干燥敏感，以及长期肾功能减退导致毒素累积、微量元素超标、代谢异常等因素最终引发的皮肤瘙痒等情况。
长期的皮肤发痒会让人难以忍受，频繁搔抓，继而导致皮肤损伤，如皮肤抓伤、结痂等，不仅会严重地影响了生活质量，还可能会引起焦虑、躁郁等。
在大多数医者看来认为皮肤瘙痒属于“风”，但是，尿毒症患者经过长期的维持性血液透析，经常会有肾性贫血的情况，容易出现头晕、乏力、心悸、失眠、面色苍白、舌质淡，脉细弱等血虚的表现。长期血虚情况下容易导致体内生风化燥形成皮肤瘙痒的情况。一般会表现为皮肤干燥，脱屑，苔癣样改变，皲裂，皮肤瘙痒，口干舌燥等。
针对这种“血虚风燥”引发的尿毒症皮肤瘙痒症，中医在治疗上会侧重于养血祛风，润燥止痒。
因为合并尿毒症，所以用药上需要顾及肾脏情况，临床上常常会选择组合方剂治疗。今天我就来解读一个复合方剂——荆防四物汤合升降散加减。
方中四物汤由当归、川芎、白芍、熟地黄，主要功效在于养血活血，达到治疗血虚的作用，以补久病之虚，行血脉之瘀。
其次，荆芥、防风除风、祛邪，达到祛风止痒的功效。
方中升降散由蝉蜕、白僵蚕、大黄、姜黄等组成。之所以会选择组合这剂方药是因为“久病入络为血瘀”，方中大黄、姜黄可以起到活血、降阴中之浊阴的作用。蝉蜕、白僵蚕可以加强袪风、散风热、宣肺气的功效；两味药相互合作，一升一降，可使阳升阴降，内外通和达到体内阴阳平衡的功效。
当皮肤瘙痒比较严重时，可以加重祛风药物的使用，比如说荆芥、防风等，可以改善皮肤瘙痒症状。因为肺主一身之气，肺气宣通则全身气机畅达，在中医看来肺主皮肤，肺气一通，自然皮肤瘙痒会得到缓解。
但是需要注意的是，方中荆芥、防风、蝉蜕等药材药性宣散，有着辛香通络的作用，虽然可以祛湿通络，但是药性香燥，用量要小，以免导致体内生热、耗损伤津液，加重肾病。
最后，提醒大家，中医讲究辨证论治，文中解读的方剂不能盲目使用，需要详细辨证方可使用。其次，尿毒症本身就属于肾功能严重损伤期，对于药物更加应该慎重选择。如果你也不想被下面这些问题所困扰，请在评论区写相应编号：
1、皮肤瘙痒难忍、皮肤有尿臭味；
2、尿液里面泡沫非常多，且泡沫难以消散，尿臭味明显。
3、夜尿多，一晚起来4、5次。
4、水肿，小腿、脚踝出现水肿，水肿严重时会影响活动；
5、双腿发冷，怕冷等；
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