头痛宁和正天丸两种药物具体无法比较，具体选择哪种需根据患者自身的身体状况和病情程度来做决定。
头痛宁主要具有镇静安神的作用，并且还能够达到活络功效，主要针对于情绪紧张所引起的头痛。对于风寒疾病所引起的头部疼痛也能够得到改善，但是药物的使用方法需要向医生咨询，用药不当会给身体带来副作用。
正天丸成分比较多，其中包括钩藤、白芍、川芎、当归、地黄、白芷、防风、麻黄等多味中药成分，主要应用于治疗偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病性头痛和经前头痛。
但对于中重度偏头痛来说,从中国丶美国丶欧洲指南中看出,目前一致推荐第二代曲普坦类药物,如苯甲酸利扎曲普坦片,其药物吸收率高,达峰时间短,能更快的减少偏头痛带来的痛苦。