你知道吗?
这张方出自金元名医张元素之手方,首见于《此事难知》卷上。追溯九味羌活汤之源,可能是受仲景大青龙汤治疗寒包热证之启发。
[组成]
羌活,防风,苍术,细辛,川芎,白芷,生地黄,黄芩,甘草一两。
[用法]
上九味,打碎,水煎服,若急汗,热服,以羹粥投之;若缀汗,温服,而不用汤投之。
本方主治外感风寒湿邪,内有蕴热证。
风寒混邪侵犯肌表,卫阳被遏,正邪相争,故恶寒发热。
寒为阴邪、其性收引,湿邪重浊而粘滞,太阳主一身之表,其经络行于头顶,过项挟脊,寒湿客于肌表、肌肉腠理闭塞,经络阻滞,气血运行不畅,故肌表无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛。
里有蕴热,故口苦微渴。
苔白或微黄、脉浮,足证兼里热之佐证。
现在在临床中,由于生活方式改变,人们多喜熬夜、吃火锅、烧烤、撸串……使得里有积热的患者大为增多。
这类人多平时多表现为容易口干口渴,晨起口苦,大便干燥,容易咽喉痛、五官发炎上火,特别是一感冒就以咽喉痛为首发症状等。如果此类患者感冒了,表现为既有里的火热症状,又有发热怕冷,流清鼻涕、鼻塞、头痛、腰背痛等表寒证,建议可以试试九味羌活汤,一般一到两天就可药到病除!
方中,羌活辛芳性温,入太阳经,散表寒,祛风湿,利关节、止痹痛,为治风寒湿邪在表之要药。
防风辛甘性温,为风药中之润剂,祛风燥湿,长于“散风邪治一身痛”。
羌活与防风相合,防风可加强羌活祛风散寒,除湿止痛。
细辛“风药也,风能除湿,温能散寒……故疗如上诸风寒湿疾也”
白芷“辛温香燥,行经发表,散风泄湿”祛风散寒止痛;
川芎辛温,为“血中气药也”既可活血、也能行气,使寒散湿除,气血通畅,则头痛肢酸等证可愈。
生地、黄芩清泄内热,还可预防风、细辛温燥烈之品伤津。
甘草调和诸药。
现代应用,若头痛以后头痛牵连项部为特点,重用羌活;以前额部为甚,重用白芷;头顶痛或两侧头痛明显,重用川芎;头痛牵引牙痛者,每重用细辛。