上次分享了汗出恶风的经典方玉屏风散，但对于这类症状，也有另一个好用的方子：防己黄芪汤。
最近就有这样一个案例：有一个病人因为常常觉得身重乏力来就诊，在其他科室都做了检查没有问题，因此想要用中药调理。仔细问了患者其他症状，发现她还有怕风、汗出多、易口干、小便不多等症状，而且整个人非常虚胖。
何为虚胖？就是肉虽然多且松弛，平卧时明显看到肚子松软得像一团棉花。而且早晨起床或是走路走多了都容易出现眼睑肿或者下肢浮肿。
这个虽然也有汗出恶风的症状，但已经明显有了内邪的产生和影响。比如容易口干，原因一是阳明实热导致津液蒸腾流失；二则是体内水邪停滞、气机不畅，津液无法向上濡养孔窍。而小便不多同样也是由于水液代谢不通，自然也无法向下排出，进一步加剧水湿在体内的蕴积。所以这个病人才常常出现眼肿脚肿等水邪停在机体的表现。而她的主诉“身体沉重乏力”的问题，也恰恰是因为水湿停滞的原因。
而防己黄芪汤可以理解成是玉屏风散的加强版，取：防己20克，黄芪30克，白术15克，甘草5克，生姜4片，大枣6枚。重用黄芪、白术的作用与玉屏风散中相似，既能益气固表以扶正，又可利水消肿以祛邪。而防己黄芪汤中改防风为防己，增强此方利水祛邪的功效。同时加入姜枣草（桂枝汤中经典用药组方）调和营卫、培土和中。
病人服了一周后来复诊，表示身体困重的症状有了明显的改善，小便也多了不少。同时她惊讶发现自己可能瘦了，不是体重的减轻，而是感觉自己肚子、下肢的都变小了，不再像轻飘飘松散散的棉花。这也是因为这种“虚胖”很大程度和身体困重一样，都是水湿停留在肌理间的表现，而通过小便的排出改善身体内的水液代谢，让滞留机体的水邪都得以祛散，因此才有这样神奇的“减肥”功效。