类风湿算是一个很古老的话题,当然在古代中医文献中不叫类风湿,叫它“痹症”,造成这个病的因素很多,其中最常见的就是风寒湿痹,针对风寒湿痹,有一个很有名的方子——蠲痹汤。
此方源于清代医家程钟龄的《医学心悟》。蠲”读juān,就是祛除、消除的意思,这个方子就是用来治疗疼痛性问题的,现今多作为风寒湿邪痹阻的基础方,对于疼痛时间比较长,风、寒、湿邪偏向不明显者,均可选择此方起到益气和营,祛风胜湿、通络止痛的功效。
药物组成:羌活10克、独活10克、秦艽10克、当归30克、白芍5克、炙甘草5克、海风藤20克、桑枝30克、桂枝5克、乳香15克、木香15克。
在这个防治中,羌活、独活两药相合为君,羌活善入太阳经,祛上部风湿邪气,独活入少阴经,善祛下部风湿,“独活善行血分,祛风行湿散寒之药也”。二药相合,辛散周身,又舒利经输,起到通痹止痛之效,秦艽辅助,可以祛风散邪、搜风通络,是治疗风邪引起的疼痛症状最佳搭配。
风药多燥,燥易伤血,所以“疏风必先养血”,此处又配伍了当归、白芍、炙甘草以益气养血,柔筋活络。
海风藤、桂枝、桑枝是植物的藤茎或嫩枝,走窜之力强,适合于治疗肢体远端部位的筋脉拘挛、屈伸不利、麻木疼痛等问题。最后就是两味木香与乳香,一来解血分之痛,二来解气分之痛。又配伍了味辛性平的秦艽,以清虚热、退湿热,可防温燥之药过于峻烈,转生湿热。
用法:每剂两煎,每煎一小时,共煎取药汁ml,每次温服ml,每日3次,饭后服。药渣再煎取热汁,每晚泡手足,每剂泡两晚。30天为一疗程。连用1~3疗程。(用药前需遵中医嘱)
在类风湿的不同阶段随证加减应用,具有控制炎症、缓解疼痛、改善功能、防止畸形的作用。