一说起中药,很多人都会把它当做养生保健的首选,家中常备枸杞、黄芪之类的更是不在少数,同时也会有人认为多补补气血对身体有好处。但实际上很多中药的药性与毒性都具备,如果不对症下药,不仅起不到养生目的,还会伤身。
曾经就有新闻报道,南阳的一名11岁小姑娘就因一口气喝了妈妈泡的山豆根水(约有50克的山豆根)后,出现头晕、呕吐等症状,检查后被诊断为中毒性脑病。
虽然山豆根具有清热解毒,消肿利咽的功效,但是用量应该在3~6克,正常人饮用6克以上时就会出现中毒症状。而南阳的这个11岁小女孩因为饮用过量的山豆根水而导致严重脑损伤,造成基底节区受损。
中药不可以随意使用,而且有些中药还会因为毒性而被禁用!
年我国药监局开始禁用关木通、广防己、青木香,它们不仅有毒,还有致癌的风险,其原因则在于一个成分——马兜铃酸。
马兜铃酸是什么?
马兜铃酸(AristolochicAcid)属于硝基菲类有机酸类化合物,关木通、广防己、青木香、天仙藤、细辛等药材都含有马兜铃酸,临床多用于治疗风湿免疫疾病。
但是在20世纪90年代,随着“比利时减肥药(广防疫)”、“龙胆泻肝丸”等事件的发生,以及因含马兜铃酸成分中成药引发肾功能损害病例的不断增多,学界对含马兜铃酸的中草药毒性研究进一步深入、管理更加严格。
马兜铃酸对肾的损伤
马兜铃酸的毒性主要体现在肾小管间质,特别对近曲小管的损伤尤为严重。马兜铃酸能够引发严重肾间质纤维化,导致肾小管发生萎缩。
急性马兜铃酸肾病,多发生于一次性或短期内超大剂量服用含马兜铃酸的中药制剂,患者可能会出现明显的消化道症状,如恶心、呕吐等,短期内可能突然发生少尿以及少尿型急性肾功能衰竭。
慢性马兜铃酸肾病,多发生于长期服用少量或正常剂量含马兜铃酸中药制剂者,临床多表现为腰酸背疼、乏力、多尿、贫血等症状,会出现慢性肾功能衰竭。
马兜铃酸可致肝癌
在《肝脏病学》上的一项研究指出,马兜铃酸可直接导致肝癌的发生,甚至马兜铃酸或能和黄曲霉素B1进行类比。随着马兜铃酸的致癌性在国际上得到广泛认可和证实,从年开始,许多国家就全面禁止马兜铃科中草药的使用。年,我国药监局除了禁用关木通、广防已、青木香之外,还要求天仙藤、细辛等中草药,必须严格按照处方药的标准管理。
年,科学杂志旗下转化医学子刊(ScienceTranslationalMedicine)以发表了一篇研究报告,该研究通过病理标本测序的方法,证明了亚洲肝癌的发生与马兜铃酸导致的突变密切相关。同年,世界卫生组织的国际癌症研究机构将马兜铃酸、韩马兜铃酸的植物列为1类致癌物。
其实就拿最初的马兜铃酸中毒事件来说,最重要的就是人们缺乏对中药的正确认知。大多数人认为中药是天然成分,多是无毒或小毒,从而因为滥用、误用药材而伤害了身体。
药物滥用、误用是最大禁忌!
很多人对中药的副作用缺乏认识,而且一些患者在长期服药过程中,即便出现了不适也未引起重视。
中药的使用需要在安全剂量的范围,其有毒、无毒也并非绝对,长期大剂量的使用或会导致身体某些部位的损伤。就像前文中提到的山豆根,在适量的范围内才能起到清热解毒、消肿利咽的作用,不能因为见效慢而急于求成的加倍服用。比如我国规定关木通的使用剂量不得超过6克,有研究表明,关木通用量大于15克时,就会造成肾损害。[2]
即使是我们日常生活中常见的、广泛被使用的中药养生品也需要注意,在购买该类药材前,应仔细阅读适宜人群和禁忌事项,同时身体有疾病的应在医生指导下使用。
中药养生饮品如何正确选择?这些注意事项不能忽略!
日常生活中,枸杞是多数人的养生首选,“保温杯里泡枸杞”成为了养生的代名词,它具有很好的抗衰老、益精明目、补肝补肾的功效,非常适合体质差、抵抗力弱的人用来滋补,不过使用量应控制在5克左右。但是枸杞属温热,对于心情急躁、血压高的人群则不适用,另外感冒发烧、身体有炎症的也都应该避开。
同时灵芝、玫瑰也是性温的,并不适合体质热的人,夏季也应避开这类饮品。
石斛具有生津止渴、清胃热、滋养胃阴和肾阴的功效,适合阴虚的人。石斛的食用量一定要小,不能急于求成,大量食用石斛可导致中毒,轻者会有恶心、呕吐、腹泻的情况,重者则可能会出现抽搐、痉挛的症状,甚至昏厥。
石斛药性属寒,有一定的助湿作用,不适合体质湿热人群服用,容易引发严重的大便溏泄、舌苔厚腻等症状。
黄芪是一味温和的滋补药材,能够补气血,对于治疗气虚脾湿有显著效果,但是上火、阴虚火旺的患者不能单独服用,应该在医生指导下搭配一些性微寒、补气的中药一起服用。感冒时也不能服用黄芪,黄芪具有固表的作用可能会加重感冒症状。
银杏叶是秋天最美的景色,但很多人不知道银杏叶也是中药,其味甘、苦、涩,药性平和,具有活血化瘀、通络止痛、化浊降脂的功效。银杏叶可煎汁内服,但是必须在医生的指导下进行,不能自行增加或减少用量。
决明子是广为人知的养生单品,具有明目、清肝、降血脂、降血压的功效。但是决明子药性微寒,长期服用会引起月经周期紊乱,严重的还会伤害子宫内膜。同时脾胃虚弱的人也不适合服用,以免加重胃寒、胃痛、腹泻等症状。决明子对睾丸、骨髓有一定毒性,所以不能长期大量饮用决明子水。
总结:
中药是我们传统的文化,可以调理疾病,增强免疫力,促进疾病恢复,但滥用同样会产生毒副作用。
参考资料:
[1]高月,肖小河,朱晓新,梁爱华,张伯礼.马兜铃酸的毒性研究及思考[J].中国中药杂志.,42(21)
[2]李文婷,吴勉华.中药马兜铃酸的肾毒性研究[J].世界科学技术-中医药现代化.,17(05)
[3]《一碗山豆根水让南阳11岁小姑娘手脚变形、严重脑损伤!》人民日报-12-08