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TUhjnbcbe - 2023/10/31 17:03:00
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《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》

在国家卫健委16日发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》(下称《诊疗方案》)中,“中医治疗”部分较之前版本增加了中成药、针灸以及儿童中药治疗等内容;藿香正气胶囊、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)等还被列入推荐用药。

中医药在防治新冠上,具体有哪些值得广泛应用和推广的药物、疗法?第一财经为此采访了上海市中医文献馆馆长、上海市中医药学会治未病分会主任委员贾杨。

01

中医干预将更具操作性

“国家对于中医药在新冠防治中发挥的重要作用给予了高度肯定与重视。此次《诊疗方案》,中医药内容的充实程度前所未有。”贾杨在接受第一财经采访时表示。

贾杨表示,特别是《诊疗方案》增加了儿童的中药治疗,这是一个亮点。众所周知,儿童用药的合理性与谨慎性要求,都比成年人要高很多。能够把儿童方案写进《诊疗方案》,说明中医有科学的信心和底气。

同时,贾杨认为,《诊疗方案》还充分体现了中医学辨证论治的基本理论,强调辨证分型、强调全过程诊疗,“根据近两年的临床实践,《诊疗方案》补充调整了部分中医证型和药物。同时,在医学观察期、临床治疗期、恢复期等各个阶段,都有详尽的中医干预方案,进一步提高了中医临床运用的规范性与可操作性。”

“另外,《诊疗方案》全面展示了中医药对于新冠疫情具有丰富的治疗手段和经验。比如,增加了中药颗粒剂等新剂型,以提升服药的便捷性与适应性;再比如,增加了针灸的应用,其实这个方法早在医院里就被广泛应用,这有助于提升人体正气,改善症状。”

02

轻型病例如何用药

《诊疗方案》对病例实施分类收治,其中,轻型病例实行集中隔离管理。那么,轻型病例应如何加强中医药应用?

为此,贾杨为记者解答,对于轻型病例实行集中隔离管理,可以进一步节约医疗资源、精准防治。集中隔离期间,应该充分贯彻中医健康理念,将其渗透到生活的各方面。

贾杨表示,第一,要严格遵从医嘱,按时按量服用中药汤药或中成药(不建议同时喝有类似功效的药茶);还可以每日自我按摩合谷、后溪、阴陵泉、太溪等穴位(这些穴位都在四肢,很容易找到)两次,每次每个穴位用手指或按摩棒(锤)揉按一分钟,以局部酸胀为度。

第二,要加强情志调摄,舒畅心情。因地制宜地操练传统功法,调畅气血、舒筋通络,如易筋经、八段锦,每日一到二次即可。还可以在室内熏香或滴用中药精油,以芳香辟秽、净化空气。如果在专业人士指导下,个性化地运用芳香疗法,还能有效改善情绪,并有助于睡眠。

第三,要做一些个人感兴趣的事情。不管是工作、学习、看书,还是聊天、看剧、打游戏,哪怕是发发呆,只要不影响治疗、不妨碍隔离,在条件允许的情况下,都应该尽量让自己觉着舒服。但是也要注意,无论做什么事,一定要以修养为主,保证作息正常,毕竟康复是第一位的。

特色“防疫汤”对症下药

(点击图片收看新华网原文推送)

据新华网日前报道,最近,上海市中医文献馆熬制“中药大锅汤”,免费为市民提供,助力疫情防控。这味“防疫汤”究竟是何配方,功效怎样?

贾杨告诉记者,中药大锅汤是我国传统中医药在防疫工作上的一个特色,具有悠久的历史,曾为我国古代疫情的防控作出过巨大贡献,特别适用于传染病的群防群治。

贾杨表示,上海市中医文献馆熬制的“中药大锅汤”主要用于外感疫病的预防,由八味药组成,有一个颇具古意的名称“八味御正饮”,寓意该方以益气扶正固表为本。同时,根据上海地区疫情“病在上焦、湿毒为主”的特点,又兼以健脾化湿祛邪,以达标本兼顾的目的。

据贾杨介绍,“中药大锅汤”的药物组成为:*芪15g,白术9g,防风9g,贯众6g,金银花9g,佩兰9g,陈皮6g,炒薏苡仁12g。适用人群:外感疫病易感者。建议剂型:汤药或颗粒剂(不建议丸剂或散剂)。用法:每日一剂,早晚分两次饭后服,每次毫升,连服七天为一疗程。也可根据疫情,每隔三个月,重复一个疗程。

对于这一方剂的注意事项,贾杨也表示,服该方药期间需清淡饮食,不饮酒;孕产妇与三岁以下儿童慎用;慢性病或特殊疾病者,应在医生指导下服用;服用期间如有发热、恶心呕吐、腹泻、皮肤瘙痒等情况,应停药并及时就医。

特殊人群应辨证论治

对于老人、儿童等特殊群体,他们在尝试或应用中医药上需格外注意哪些事项?

贾杨表示,对特殊人群,服用中药一定要辨证论治,对症下药。药物剂量不宜过大,用药时间不宜过长,尤其是寒凉药,过量服用容易损伤胃气,不利于病情好转。

比如,对于老人,还需要注意原发病,如高血压、糖尿病等慢性病的用药与抗疫中药之间有没有冲突。

再比如,对于儿童,由于中药汤药有点苦,所以可以浓煎服用,或选用中成药。此外,有些家长为了提高孩子的免疫力,给孩子服用人参、蜂王浆等,但这些补品容易诱发性早熟,故不宜服用。

对于普通人群,还有哪些中医药领域的做法可以预防新冠?

贾杨表示,中医认为,“正气存内,邪不可干”。任何传染病,如果遇见强大的人体正气,那就都变成了“纸老虎”,所以扶正理念一直是中医预防传染病的主旨。

因此,除了各种中药预防方,他建议,大家还可以在餐食中加入*芪、陈皮等健脾补气的中药;菊花、金银花等也可作为清热解毒的茶饮。此外,在春夏之交,还推荐煮米仁水利湿,并食用枇杷、菠萝、草莓、莲雾等水果。

面对各类看着都不错的“中药预防方”应如何正确做选择?贾杨为此提醒,大家要做到“三个充分考虑”,充分考虑个人所在地域、气候特征;充分考虑个人中医体质与伴随疾病,充分考虑个人对口服中药的耐受度。

原标题:《详解丨《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》:中医药防治新冠做法有哪些?》

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