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TUhjnbcbe - 2023/10/16 17:06:00
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中药炮制法则是根据中医药传统理论而制定的,是将原药材进行净选,切制和炮制等制作而制成一定规格的炮制品,通称为“中药饮片”,以适应中医临床医疗和中成药配制的需要,保证中医用药质量标准,使临床用药安全和有效。概括起来,中药要求炮制的目的,主要是以下六方面:

1.使中药饮片达到一定的净度和纯度标准

因为中药材是采集野生或栽培、饲养的植物、动物或矿物的全体,或部分自然状态的干燥品,往往夹有其他杂物,所以在炮制前首先得进行分离和洗刷,使其达到一定纯净度,保证临床用药剂量的准确。动物、昆虫类药材,常残留有筋肉、脂肪和足、翅等,这些杂物都须除净。如石膏挑出沙石,茯苓去净泥土,防风去掉芦头,*柏刮净粗皮,鳖甲除去残肉,枳壳去瓤,远志抽心等。

2.消除或减低中药的毒性或副作用

中药材品种多,各具一定的性能,其中有对人体生理作用强烈的或有毒害的药物,中医将其分列为大毒、小毒和峻烈性、燥性等。为了安全用药,中药供内服时,都须严格炮制,如川乌中含毒性较大的乌头碱,经过洗漂、蒸煮等加热处理后,其毒性成分乌头碱含量大大降低,这样可以达到安全服用的标准,起到“回阳救逆”(强心)的作用。再如千金子、巴豆等含有多量引起人体峻泻的油质成分,经过炮制,除去部分脂肪油而成千金子霜、巴豆霜入药,可使临床用药安全和有效。

3.改变和增强中药饮片固有的性能,以提高医疗效果

中药饮片的生品和制品(熟品)是具有不同性能和治疗作用的。因此,中医在辨证施治时,可根据其不同病证而选用不同规格的饮片。如地*的生品性味甘寒,具有滋阴凉血作用,而经炮制后的熟品(熟地)性味转为甘微温,则起养血滋阴的作用;甘草生用取其泻火解毒作用,而经蜜制后,性味由甘平转为甘温起补中益气之功。再如醋制元胡,则可提高有效成分生物碱在汤剂中的溶解度,增强其镇痛作用;天南星经姜矾制后称制南星,功能燥湿化痰、祛风解痉,药性辛温燥烈,而经牛胆汁制后称胆南星,变为清化热痰、息风定惊,药性凉润之品。由此可见,药物经炮制之后,可以改变其性能,扩大应用范围,使之更适应病情的需要。

4.减轻或矫正药物的异味,便于服用

一些动物药、动物粪便类药及其他有特殊气味的药物,经过麸炒、酒炒、醋制等方法处理之后,能起到矫味和矫臭的作用,如酒制乌梢蛇、醋炒五灵脂、炒九香虫、麸炒白僵蚕、滑石烫刺猬皮、烫鹿筋、水漂海藻、麸炒斑蝥等。这样可以避免因服药引起的恶心呕吐而利于临床应用。

5.适应于中药制剂的配制和中药的贮备

中医治病用药大多是采用中药汤剂,而汤剂多是临时配方调剂的,为了适应中药制剂的配制,则须将原药材改变成不同的粉碎度,如矿石类、贝壳类和骨骼类药材等,则需采用高温煅制的方法,使其质松而有利于有效成分的煎出。此外,中药的生产供应,都须经一定的贮存期,由于中药饮片在炮制时经洗净、烘烤及炒制、煨煅等加热处理,则可达到杀灭虫害和微生物的作用,防止中药饮片因霉变或虫害而影响疗效,以保证中药的质量。同时对一些含苷类有效成分的中药(人参、半夏、淫羊藿等等),经过炮制的加热处理后,可使其共存的酶受热而失去活力,以避免因酶解而失去疗效等。药材的酒制品、醋制品也有防腐作用。

6.便于定向用药,引药入经直达病位

有些药物经炮制后,可以改变作用趋向,如香附生则上行胸膈,外达皮肤,熟则下走肝肾,外彻腰足;*柏原系清下焦湿热药,酒炙后作用趋上而能兼清上焦之热。砂仁行气开胃消食,作用于中焦,盐炙后可以下行治小便频数。有些药物炮制后,可以在特定脏腑经络中发挥治疗作用,如《本草蒙签》“入盐走肾脏”、“用醋注肝经”即指此意。而知母、*柏、杜仲经盐炒后,可增强入肾经的作用;柴胡、香附、青皮经醋炒后,则增强入肝经的作用。

中药炮制技艺

南北朝时期已是鼎盛时期,到现在很多已失传不用。陶弘景在《本草经集注》第一次将零星的炮制技术作了系统的归纳,如“

凡汤中用完物皆擘破”,如干枣、栀子、瓜蒌等;“细核物亦打碎”,如山茱萸、五味子、蕤仁、决明子;“诸虫先微炙”;“凡丸散用胶皆先炙使通体沸起,燥乃可捣”等等

。雷敩撰《雷公炮炙论》三卷,是中国药学史上第一部炮制专著,该书论述了中药炮制前后,药材真伪优劣的选择、修治和切制,文武火候的掌握,醪醯辅料的取舍,操作工艺的流程,中药饮片的贮存及炮制作用,注意事项等等。书中记述了蒸、煮、炒、焙、炙、炮、煅、煨、浸、飞、去芦、去足、制霜、制膏等多种炮制方法,广泛地应用辅料炮制药物,该书对后世中药炮制的发展影响甚大,其中许多炮制方法,至今仍有指导意义,对中药炮制感兴趣的朋友可以多研究研究。

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