患者：“最近老是膝盖疼，一活动就能听见里边咔咔响，到底是咋回事？是膝关节炎吗？能治好吗？”。
我：“应该不是，先做个髌骨研磨试验（患者双腿伸直时，用了下压髌骨并将髌骨与股骨进行摩擦，出现疼痛即为阳性）”，之后拍了片子确诊为髌骨软化症。
患者：“为啥你还没检查就确定不是膝关节炎呢”？
我：“首先你说膝盖里边咔咔响，另外再加上你的年纪，才20多岁，不会是膝关节”。
髌股关节是由髌骨和股骨滑车两部分构成，周围有4骨头肌、髌腱、髌骨内、外侧支持带构成围绕固定。
在跑步、爬楼梯或者爬山过程中，最容易受伤的就是髌骨的软骨，因为在普通的行走过程中，髌骨承受的压力为体重的1/3-1/2。
爬楼梯、爬山或者跑步过程中，髌骨需要承受的压力约为体重的3倍。下蹲时高达体重的7倍。
所以，经常做反复膝关节的屈伸运动时，髌骨软化是最容易受伤的。
最主要的临床表现是：膝前疼痛和“打软腿”，膝前疼痛最早是在上、下楼梯或下蹲起立时出现，平常走路时没有表现。
也会有人走路走着走着膝关节突然无力，感觉要立马跪下一下，这就是“打软腿”，膝盖不听指挥了。随着疾病的影响，关节症状会越来越明显，以至于走路也会受影响。
问诊时发现患者平时比较喜欢运动，最近又减肥，所以，选择爬楼梯，大概爬了1个月，前几个星期出现了症状，其实这也与爬楼梯的方式不正确有关，过度使用膝关节导致的。
刻诊：膝关节疼，尤其是走路时间长或者是爬楼梯的时候，睡眠欠佳，饮食可、二便调，舌质紫暗、脉弦细。
那如何治疗呢？
可以用苏木、红花、透骨草、断续、大*、川乌、栀子、鸡血藤、防风、乳香等药材煮沸后加水，熏洗患处，直至药液冷却。
其中苏木、红花、透骨草、鸡血藤、乳香等具有活血化瘀，祛瘀生新、通络止疼的功效，防风、川乌祛风散寒，通经止痛，断续补骨强筋，通过熏洗，使药性直达患处，达到目的。
另外搭配康复训练，可以帮助患者恢复。
1.股四头肌力量训练
靠墙蹲站，靠墙站立，两脚与肩部同宽，像坐在椅子上一样将自己降低到蹲下的姿势，尽量让大腿与地面平行，保持15s，站起，10次一组，做3组。
2.臀中肌力量训练
可以借用弹力带，放在膝关节上方5指处，用力使膝盖分离，10次一组，做3组。
爬楼梯正确姿势：
注意：以上方子要在专业人员指导下应用，不可随意服用，每个人体质不同，用量不同，效果也不一样。
力量训练尽量在无痛范围内尽量，循序渐进。不可为了达到效果而过度训练，反而会适得其反。#髌骨软化症#