为进一步发挥中医药在新冠肺炎防治中的独特优势，省卫生健康委组织有关专家经认真研判，结合近期新发病例情况，在《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（优化版）》基础上，研究制定了《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（优化第二版）》，供各级各类医疗机构和相关医务人员在临床诊疗中参考。各地、各单位要充分发挥智慧共享中药房作用，提供中药煎煮和配送服务。
全文如下：
山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案
（优化第二版）
新型冠状病毒肺炎属于中医疫病范畴，因感受疫戾之气，染时疫湿毒等所致。为充分发挥中医药处置传染病、流行病的优势，强化中医药“治未病”作用，突出中医药辨证论治特色，结合山东今年气候变化及流行病学特点，制定本方案。
一、预防方案
（一）中药预防方
1．普通人群预防方
（1）通用方
药物组成：*芪9g、炒白术12g、防风6g、太子参12g、金银花12g、紫苏叶6g、甘草3g。
功用：益气固表 疏风清热
适用人群：普通人群。
（2）运气方（五运六气思路指导的壬寅年冬季防疫方）
药物组成：桑叶6g、菊花9g、桔梗6g、甘草3g、五味子3g、*芩6g、炮姜3g。
功用：疏风散寒 清热润燥
适用人群：普通人群。
2．特殊人群预防方
（1）孕妇预防方
药物组成：*芪9g、炒白术6g、防风6g、*芩6g、紫苏梗3g、陈皮6g。
功用：理气安胎 扶正固表
适用人群：怀孕的妇女。
（2）老年人预防方
药物组成：*芪9g、炒白术12g、防风6g、*参12g、茯苓12g、陈皮9g、百合6g。
功用：益气固表 养阴润肺
适用人群：无基础疾病的老年人。
（3）儿童预防方
药物组成：*芪6g、炒白术6g、防风6g、炒苍术3g、桑叶6g、藿香6g、贯众3g、甘草3g。
功用：益气固表 清热解毒
适用人群：普通儿童。
3．基础疾病者预防方
（1）糖尿病者预防方
药物组成：*芪9g、白术12g、防风9g、金银花12g、北沙参9g、麦冬6g、芦根15g。
功用：养阴生津 疏风清热
适用人群：患有糖尿病或血糖偏高者。
（2）心脑血管疾病者预防方
药物组成：*芪9g、炒白术6g、防风6g、*参12g、麦冬9g、五味子3g、丹参9g、金银花12g。
功用：益气固表 养阴清热
适用人群：患有心脑血管慢性疾病者。
（3）慢性呼吸疾病者预防方
药物组成：*芪12g、炒白术12g、防风9g、金银花12g、连翘6g、桔梗9g、甘草6g。
功用：补益肺气 疏风清热
适用人群：患有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病处于缓解期的患者。
（4）肿瘤患者预防方
药物组成：*芪12g、炒白术12g、防风9g、金银花12g、半枝莲12g、白花蛇舌草12g、甘草6g。
功用：益气固表 清热解毒
适用人群：患有肿瘤的患者。
（5）慢性肾病者预防方
药物组成：*芪12g、炒白术12g、防风9g、山药15g、茯苓12g、薏苡仁21g、金银花12g、甘草6g。
功用：补肺健脾 清热渗湿
适用人群：患有慢性肾病处于缓解期的患者。
（6）免疫功能缺陷者预防方
药物组成：*芪12g、炒白术12g、防风9g、山药15g、女贞子12g、旱莲草12g、虎杖9g、金银花12g、甘草6g。
功用：健脾益肾 养阴解毒
适用人群：免疫功能缺陷的患者。
（二）非药物疗法
1．穴位保健按摩
选用足三里穴、曲池穴。
按摩方法：用拇指或中指适度用力按揉、按压，以出现明显的酸胀感觉为宜。每次按揉5分钟，每日2~3次。
2．中药辟瘟香囊
用羌活3g、柴胡3g、大*3g、苍术3g、细辛3g、吴茱萸3g，上药共研成细末，装入布袋内，挂佩在胸前，时时嗅闻，2~3天更换一个香囊，可以连续使用1~2周。
注意事项：过敏体质者慎用。
3．中药足浴
用羌活9g、独活9g、当归9g、*芪9g、桂枝9g、艾叶9g，水煎30分钟，水温适宜后足浴，水位应超过踝关节，以身体微微汗出为宜，每次约15~30分钟，起到扶正祛邪，活血通络的功效。
（三）生活调摄
1．保持距离 做好防护
（1）外出佩戴口罩，减少到人群密集场所活动。
（2）勤洗手，可选用洗手液（或肥皂）加流动水洗手，或使用含有75％酒精的手消毒剂，要彻底洗干净手掌、手背、指缝、指尖、拇指和暴露在外的手腕与前臂。
（3）避免使用未清洁的手或物接触口、鼻、眼等黏膜处，不要随意抠鼻、揉眼；咳嗽、喷嚏时，用纸巾挡住口鼻，注意遮挡。
（4）如需进入公共场所，如箱式电梯、超市、商场，以及乘坐公共交通等，一定要佩戴口罩，错峰进入；触碰电梯按钮，使用纸巾，及时洗手。
2．坚持通风 定期消毒
（1）每天室内通风换气不少于2次，每次不少于30分钟。
（2）居家或办公场所，每周应至少2次使用75％酒精、稀释后的84消毒液等消毒杀菌，尤其对接触过冷冻食品的物品进行消杀。
3．饮食清淡 膳食均衡
（1）每日适当摄入新鲜的蔬菜、水果，酌情食用肉类，多食米粥、山药、莲子等健脾和胃的食物，保证营养均衡。
（2）少食煎、烤、炙等高热量食物，如炸鸡、烤肉、膨化食品等；避免摄入生冷、油炸、黏腻等食物。
（3）养成良好的用餐习惯，用餐时不混用餐具，应用公筷；食堂就餐时自备餐具。
4．劳逸结合 适当锻炼
（1）保证睡眠，不熬夜，每日睡眠时间维持在8小时左右，入睡不超过23点，适时午休30分钟左右。
（2）适当运动，运动有利于保持心情舒畅，强健体魄。
二、治疗方案
（一）成人治疗方案
1．无症状感染者
推荐方药：金银花15g、桑叶12g、连翘12g、桔梗9g、芦根12g、薄荷6g（后下）、防风12g、藿香9g、甘草3g。
推荐中成药：偏风热者，选用复方西羚解毒胶囊（片）、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）；偏风寒者，选用葛根汤颗粒、荆防颗粒；偏湿邪者，选用藿香正气（软）胶囊（丸、水、口服液）等。
2．轻型
（1）寒湿郁肺证
临床表现：恶寒发热或无热、干咳、咽干、倦怠乏力、胸闷脘痞、或有纳呆、呕恶、便溏，舌体胖大边有齿痕、舌质淡或淡红、苔白腻，脉濡。
推荐方药：苍术15g、陈皮9g、厚朴9g、藿香15g、草果6g、生麻*6g、羌活9g、生姜3片、槟榔9g。
口咽干燥重者，加知母12g、白芍12g。
推荐中成药：葛根汤颗粒、荆防颗粒。
（2）湿热蕴肺证
临床表现：低热或不发热、微恶寒、乏力、头身困重、肌肉酸痛、干咳痰少、咽痛、口干不欲多饮、或伴有胸闷脘痞、无汗或汗出不畅、或见呕恶纳呆、便溏或大便粘滞不爽，舌淡红、苔白厚腻或薄*，脉滑数或濡。
推荐方药：槟榔9g、草果9g、厚朴12g、知母12g、*芩12g、柴胡15g、赤芍15g、连翘15g、青蒿12g（后下）、苍术15g、大青叶15g、甘草6g。
推荐中成药：连花清瘟胶囊（颗粒）、复方西羚解毒胶囊（片）、苦甘颗粒、金花清感颗粒、柴银颗粒、银翘解毒颗粒。
3．普通型
（1）湿毒郁肺证
临床表现：发热、咳嗽痰少、或有*痰、憋闷气促、腹胀、便秘不畅，舌质暗红、舌体胖，舌苔*腻或*燥，脉滑数或弦数。
推荐方药：炙麻*6g、苦杏仁9g、生石膏30g（先煎）、薏苡仁30g、苍术12g、藿香12g、青蒿12g（后下）、虎杖15g、芦根30g、葶苈子9g、化橘红12g、甘草6g。
肌肉酸痛者，加羌活9g；痰多难咳者，加瓜蒌30g；热毒重者，加金银花15g、连翘15g、贯众12g、桔梗12g；乏力明显者，加西洋参6g，或太子参12g。
推荐中成药：清肺排毒颗粒、宣肺败毒颗粒、连花清咳片、痰热清胶囊。
（2）寒湿阻肺证
临床表现：低热、身热不扬、或未热、干咳、少痰、倦怠乏力、胸闷、脘痞、或呕恶、便溏，舌质淡或淡红、苔白或白腻，脉濡。
推荐方药：苍术15g、陈皮12g、厚朴12g、藿香12g、草果6g、生麻*6g、羌活12g、生姜3片、槟榔9g。
推荐中成药：散寒化湿颗粒。
4．重型
（1）疫毒闭肺证
临床表现：身热不退或往来寒热、咳嗽痰少、或有*痰、腹胀便秘、胸闷气促、咳嗽喘憋、动则气喘，舌质红、苔*腻或*燥，脉滑数者。
推荐方药：炙麻*6g、苦杏仁9g、生石膏30g（先煎）、瓜蒌30g、生大*6g（后下）、葶苈子9g、桃仁9g、草果6g、槟榔12g、苍术12g，甘草6g。
高热不退者，加葛根15g、柴胡15g，羚羊角粉0.6g（分次冲服）。
推荐中成药：化湿败毒颗粒。
（2）气营两燔证
临床表现：大热烦渴、喘憋气促、谵语神昏、视物错瞀、或发斑疹、或吐血、衄血、或四肢抽搐，舌绛少苔或无苔，脉沉细数、或浮大而数。
推荐方药：生石膏30~60g（先煎）、知母30g、生地*30~60g、水牛角30g（先煎）、赤芍30g、玄参30g、连翘15g、丹皮15g、*连6g、竹叶12g、葶苈子15g、甘草6g。
胸闷喘促者，加桑白皮15g；口干欲饮者，加芦根18g、北沙参12g、石斛12g。
推荐中成药：安宫牛*丸、喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液等。
5．危重型
内闭外脱证
临床表现：呼吸困难、动辄气喘或需要机械通气、伴神昏、烦躁、汗出肢冷、舌质紫暗、舌苔厚腻或燥，脉浮大无根。
推荐方药：人参15g、黑顺片9g（先煎）、山茱萸15g，送服苏合香丸或安宫牛*丸。
推荐中成药：喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液等。
6．恢复期
（1）肺气亏虚证
临床表现：气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满、大便无力、或便溏不爽，舌淡胖、苔白腻，脉细弱。
推荐方药：炙*芪30g、*参15g、茯苓15g、法半夏9g、陈皮9g、藿香9g、砂仁6g（后下）、炙甘草6g。
口干舌燥者，加玉竹15g、石斛15g、山药15g。
推荐中成药：玉屏风颗粒。
（2）气阴两虚证
临床表现：倦怠乏力、口干、多汗、不欲饮食，舌红苔少，脉细无力。
推荐方药：竹叶9g、生石膏15g（先煎）、*参15g、麦冬12g、粳米30g、炙甘草6g。
乏力汗出多者，加*芪18g、白术12g、浮小麦15g；不欲饮食者，加炒神曲12g、山药12g、炒麦芽12g；口干者，加玄参12g、石斛12g、五味子6g。
推荐中成药：养阴清肺丸。
（二）儿童治疗方案
1．轻型
疫毒袭表证
临床表现：无发热或低热或突起高热、咳嗽少痰、或咽痛、头痛、周身痠痛、或伴乏力、呕吐、便溏，舌红、苔白或*或腻，脉数。
推荐方药（3~6岁儿童用量）：金银花9g、桑叶9g、连翘6g、桔梗6g、芦根12g、贯众4.5g、苍术6g、藿香6g、甘草6g。
以发热为主，体温超过38℃者，可加生石膏21g（先煎）、葛根18g、柴胡15g；超高热时或有高热惊厥史者，可加用羚羊角粉0.3g（分次冲服）、钩藤12g（后下）；以咽干、咽痛为主者，可加玄参9g、射干6g；伴恶心或呕吐者，加紫苏叶9g、生姜3片；大便秘结者，加生大*3g（后下）。
推荐中成药：偏风热者，选用小儿青翘颗粒、抗感颗粒（儿童型）、小儿宝泰康颗粒、小儿解感颗粒；伴消化不良（夹滞）者，选用小儿豉翘清热颗粒、小儿消积止咳口服液（颗粒）；咽痛重者，选用金莲清热泡腾片、开喉剑喷雾剂（儿童型）；咳喘重者，选用小儿肺热咳喘口服液（颗粒）、清咳平喘颗粒；偏风寒者，选用葛根汤颗粒、荆防颗粒；偏湿邪者，选用藿香正气口服液（无醇型）、抗病毒口服液。
2．重型
疫毒闭肺证
临床表现：高热不退或寒热往来、咳嗽频作、有痰难咯或咯吐*痰、或胸闷喘憋、咳甚呕吐、或腹胀、便秘、溲*，舌质红、苔*腻或*燥，脉滑数。
推荐方药（3~6岁儿童用量）：生炙麻*各3g、炒苦杏仁6g、生石膏21g（先煎）、甘草6g、藿香6g、厚朴6g、苍术6g、草果6g、清半夏6g、茯苓12g、生大*3g（后下）、炒葶苈子6g。
恶寒重者，加羌活9g；大便溏者，去生大*，加薏苡仁15g、车前子9g（包煎）；呕吐者，加炙枇杷叶9g、竹茹6g；热毒重者，加焦栀子6g、*芩9g；乏力明显者，加*参9g。
推荐中成药：连花清瘟胶囊（颗粒）、金振口服液、安脑丸。
3．恢复期
（1）肺脾气虚证
临床表现：不发热或低热起伏、咳嗽无力、气短懒言、乏力倦怠、自汗、纳差、排便无力、或腹胀便溏，舌淡胖、苔白腻，脉细弱。
推荐方药（3~6岁儿童用量）：*芪9g、*参9g、茯苓12g、姜半夏6g、陈皮6g、藿香6g、砂仁6g（后下）、炒鸡内金12g、炒甘草6g。
低热者，加青蒿12g（后下）、白薇9g；汗多者，加麻*根9g、糯稻根9g；腹胀、纳差者，加厚朴6g、豆蔻6g。
推荐中成药：小儿肺咳颗粒、玉屏风颗粒。
（2）气阴两虚证
临床表现：不发热或午后、夜间潮热、咳嗽咽干、乏力懒言、口干不欲饮、手足心热、烦躁，舌红苔少，脉细无力。
推荐方药（3~6岁儿童用量）：竹叶6g、生石膏15g（先煎）、*参6g、麦冬12g、桑叶6g、炙枇杷叶9g、炒甘草6g。
咳嗽频繁者，加炙款冬花9g、川贝母3g；午后潮热者，加青蒿12g（后下）、地骨皮9g；夜间烦躁者，加豆豉6g、焦栀子6g；咽干者，加芦根12g、玉竹9g；便秘者，加玄参9g、生地9g。
推荐中成药：蜜炼川贝枇杷膏、养阴清肺口服液。
（三）非药物疗法
1．针灸疗法
（1）毫针针刺取穴：列缺、合谷、大椎、风池、太溪、太渊、曲池、膏肓、肺俞、膈俞等。选以上穴位，针刺平补平泻，留针30分钟，每日1次。在街道、乡镇或社区、村卫生室由专业人员实施。
（2）艾灸或穴位贴敷取穴：大椎、肺俞、脾俞、肾俞、膻中、天突等，每日一次，艾灸每次40分钟，穴位贴敷可每次6~8小时。在街道、乡镇或社区、村卫生室由专业人员实施。
（3）耳针法：常用耳穴如肺、下屏间、内鼻、支气管、神门、交感等。采用针刺或压丸法刺激耳穴，耳穴毫针针刺深度以0.1~0.3厘米为宜，得气后留针5分钟，每间隔10分钟行针一次；耳穴压丸法使用王不留行籽贴于相应耳穴，时时压之，留置6~8小时。在街道、乡镇或社区、村卫生室由专业人员实施。
2．中医呼吸锻炼
（1）八段锦：练习时间10~15分钟左右，建议每日1~2次，按照个人体质状况，以能承受为宜。
（2）太极拳：每日1~2次，每次20~30分钟。
（3）呼吸六字诀：“嘘（xu）、呵（he）、呼（hu）、呬（si）、吹（chui）、嘻（xi）”，依次每个字6秒，反复6遍，腹式呼吸方式，建议每天1~2组，根据个人具体情况调整当天运动方式及总量。
3．音乐疗法
音乐疗法属身心医学的范畴，是融合音乐学、生物学、医学和心理学等形成的治疗方法。商音，属于肺的音阶。商调式乐曲曲调高亢、雄伟，具有“金”的特性。可以聆听节奏舒缓的商调式乐曲，如《春江花月夜》等，能恰到好处地调理肺气。
附：中药煎服方法及注意事项
1．煎药用具：推荐使用砂锅、搪瓷、玻璃器、不锈钢器具，忌用铁、铝、铜器。
2．先将中药用冷水浸泡45~60分钟，加水量一般超过药面2~3厘米。
3．（头煎）先用大火（武火）煮沸，再用小火（文火）保持沸腾10分钟左右，倒出。（二煎）再次加水，刚浸过药面即可。大火煮沸，再用小火（文火），保持沸腾15~20分钟左右，倒出（或煎煮方法遵医嘱）。两次共取汁~ml，每日一剂，分早、晚两次饭后半小时温服；必要时可日服1.5剂，每4~6小时服用1次。
4．儿童中药煎煮方法同成人，两次共取汁~ml。小于3岁，每日1／2剂；3~6岁，每日1剂；大于6岁，每日1.5剂。
5．注意药物的特殊用法，如先煎、后下、包煎、冲服等。
6．超药典剂量，应当在医师指导下使用。
7．妊娠期妇女用药治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药。
8．如病情发生变化，根据实际情况辨证论治。
9．应在中医医师辨证指导下使用。
潍坊市广播电视台编辑：齐风审核：贾春毅李旭来源：健康山东