慢性荨麻疹就是平时大家说的风疙瘩,中医称之为瘾疹、风疹等。对于本病西医常用的是抗组胺药,临床容易出现副作用较大,服药起效,停药复发,长久服药西药还会出现耐药性、抗药性等问题,中医治疗慢性荨麻疹是有效果的,中医认为导致荨麻疹主要是:风、热、湿,其病因较为复杂,临床需精准辨证其病因和证型,对症开方治疗方可奏效,具体辨证论治可参考如下:
1、风热证。主证:风团色红,扪之有灼热感,自觉瘙痒,遇热则剧,得冷则缓。治法:疏风清热止痒。方药:银翘散或消风散加减。
2、风寒证。主证:风团色淡红,自觉瘙痒,遇冷则剧,得暖则减。治法:疏风散寒,调和营卫。方药:桂枝麻*各半汤或荆防败毒散加减。
3、肠胃湿热证。主证:风团色泽鲜红,多伴腹痛腹泻或呕吐胸闷。治法:清热利湿,祛风止痒。方药:防风通圣散或除湿胃苓汤加减。
4、毒热炽盛证。主证:发病突然,风团鲜红灼热,融合成片,瘙痒剧烈。治法:清营凉血,解毒止痒。方药:犀角地*汤合*连解毒汤加减。
5、气血亏虚证。主证:风团色泽淡红,或者与肤色相同,反复发作。治法:益气养血固表。方药:八珍汤合玉屏风散或当归饮子加减。
在内服中药方剂整体调理的同时,可外以中药离子熏蒸治疗等外治法,其效更显。也可根据证型在中医的指导下服用防风通圣丸、玉屏风散、肤痒颗粒、皮敏消胶囊、乌蛇止痒丸等中成药进行调理。
慢性荨麻疹医案一则:
患者男,37岁,初诊诉慢性荨麻疹2年余,反复发作,多方求治效果不佳,病史:第一次发病,反复发作,瘙痒剧烈,日夜不减,欲哭不得。刻诊:全身皮肤散在风团,初起发白,搔挠发红,摸脉时候发现双手潮湿如洗,舌红苔白厚白沫胖大,脉沉细弱数。
中医诊断:阳虚寒湿所致风疹。辨证认为患者病情缠绵,病史2年多,势必体虚,如若只予驱邪,不予扶正,固然难以奏效。治法:祛风散寒,祛湿化湿,驱邪扶正。开中药7剂代煎服,每日一剂,早晚分服,外以中药离子熏蒸治疗3次,隔日一次。
二诊,诉服药后风团开始减退,白天瘙痒缓解,但夜间仍瘙痒严重,双手潮湿。续前方加减开中药7剂代煎服,外以中药离子熏蒸。三诊,服药后明显好转,风疹仅隔两天偶尔新起,色白,小团块。续服上方21剂后全身皮肤没有风团块,瘙痒等诸症基本上已消。续前方加减开中药7剂代煎服巩固。后随访一年余再未复发,自我感觉很好。
胡爱玲主任简介:
医院退休专家,中医世家,中华医学会会员,擅长疑难皮肤病辨证论治,从事中医临床诊疗40余年,经验丰富。
武汉诚顺和中医门诊部中医皮肤科坐诊专家,副主任医师,她在从医40年的医疗实践中,对各种疑难皮肤病和内科疾病均有较深入的研究和丰富的临床经验。其祖父胡衡甫是湖北麻城名医,尤精于皮肤病治疗,在继承前辈治疗皮肤病理论和实践经验的基础上,逐渐形成了自己独到的疑难皮肤病治疗心得,先后发表论文多篇,针对疑难皮肤病的发病和复发根源,擅长采用皮肤病“中药免疫功能内调法、“中药离子熏蒸疗法”、中药封包外治法”等多种中医疗法,对荨麻疹、银屑病、痤疮、湿疹、皮炎、脱发、灰指甲等各种疑难皮肤病及内科疑难杂症颇具心得。
坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
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