北京青春痘医院那里好 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/210311/8736814.html1.九味羌活汤张元素，录自《此事难知》
羌活防风苍术细辛香白芷川芎
生地**芩甘草
九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎。
生地*芩同甘草，三阳解表宜姜葱。
上九味口父咀，水煎服。若急汗，热服，以羹粥投之；若缓汗，温服，而不用汤投之。
临床应用本方，尚须根据病情轻重，辅以羹粥。若寒邪较甚，表证较重，宜热服本方，药后应啜粥以助药力，以便酿汗祛邪；若寒邪不甚，表证较轻，则不必啜粥，温服本方即可微发其汗。
发汗祛湿，兼清里热。
外感风寒湿邪，内有蕴热证。
恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微*，脉浮。
本方证由外感风寒湿邪，兼内有蕴热所致。风寒湿邪侵犯肌表，郁遏卫阳，闭塞腠理，阻滞经络，气血运行不畅，故恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸楚疼痛；里有蕴热，故口苦微渴；苔白或微*，脉浮是表证兼里热之佐证。治当发散风寒湿邪为主，兼清里热为辅。
方中羌活辛苦性温，散表寒，祛风湿，利关节，止痹痛，为治太阳风寒湿邪在表之要药，故为君药。防风辛甘性温，为风药中之润剂，祛风除湿，散寒止痛；苍术辛苦而温，功可发汗祛湿，为祛太阴寒湿的主要药物。两药相合，协助羌活祛风散寒，除湿止痛，是为臣药。细辛、白芷、川芎祛风散寒，宣痹止痛，其中细辛善止少阴头痛、白芷擅解阳明头痛、川芎长于止少阳厥阴头痛，此三味与羌活、苍术合用，为本方“分经论治”的基本结构。生地、*芩清泄里热，并防诸辛温燥烈之品伤津，以上五药俱为佐药。甘草调和诸药为使。
本方是主治外感风寒湿邪而兼有里热证的常用方，亦是体现“分经论治”思想的代表方。临床应用以恶寒发热，头痛无汗，肢体酸楚疼痛，口苦微渴为辨证要点。
若湿邪较轻，肢体酸楚不甚者，可去苍术、细辛以减温燥之性；
如肢体关节痛剧者，加独活、威灵仙、姜*等以加强宣痹止痛之力；
湿重胸满者，可去滋腻之生地*，加枳壳、厚朴行气化湿宽胸；
无口苦微渴者，生地、*芩又当酌情裁减；
里热甚而烦渴者，可配加石膏、知母清热除烦止渴。
本方为辛温燥烈之剂，故风热表证及阴虚内热者不宜使用。
2.香苏散
香附紫苏叶甘草炙陈皮
香苏散内草陈皮，疏散风寒又理气。
外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞。
上为粗末。每服三钱(9g)，水一盏，煎七分，去滓，热服，不拘时候，日三服；若作细末，只服二钱(6g)，入盐点服
疏散风寒，理气和中。
外感风寒，气郁不舒证。
恶寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白，脉浮。
本方主治外感风寒，内兼气滞之证。恶寒发热，头痛无汗，与一般表证无异。胸脘痞闷，不思饮食，则为气郁湿滞之象。但此证舌苔薄白而不腻，显然偏于气郁。风寒在表，不用发散之品则表证不解；气郁于里，不用理气之药则气滞不除。惟有解表与理气并行，方为两全之法。
方中苏叶辛温，归肺、脾二经，发表散寒，理气宽中，一药而兼两用，切中病机，为君药。香附辛苦甘平，行气开郁，为臣药。君臣相合，苏叶得香附之助，则调畅气机之功益著；香附借苏叶之升散，则能上行外达以祛邪。此即李时珍所谓香附生用“则上行胸膈，外达皮肤，……得紫苏、葱白则能解散邪气。”（《本草纲目》卷14）胸脘痞闷，虽缘于气郁，亦与湿滞有关，故佐用理气燥湿之陈皮，一则协君臣行气滞以畅气机，二则化湿浊以行津液。甘草健脾和中，与香附、陈皮相配，使行气而不致耗气，并调和药性，是佐药兼使药之用。如此配伍，使表邪解则寒热除，气机畅则痞闷消。
本方为治疗外感风寒而兼气滞的常用方。临床应用以恶寒发热，头痛无汗，胸脘痞闷，苔薄白，脉浮为辨证要点。
风寒表证较重，加葱白、生姜、荆芥等以加强发汗解表的作用；
气郁较甚，胸胁胀痛，脘腹胀满者，加柴胡、厚朴、大腹皮等以加强行气解郁之力；湿浊较重，胸闷，不思饮食，苔白腻者，加藿香、厚朴、半夏等以化湿运脾；
兼见咳嗽有痰者，加苏子、桔梗、半夏等以降气化痰止咳。
3.止嗽散《医学心悟》
白前蒸陈皮桔梗炒
甘草炒荆芥紫菀蒸百部蒸
止嗽散中用白前，陈皮桔梗草荆添。
紫菀百部同蒸用，感冒咳嗽此方先。
上为末。每服三钱(9g)，食后、临卧开水调下；初感风寒，生姜汤调下。
宣利肺气，疏风止咳。
风邪犯肺证。咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。
本方治证为外感咳嗽，经服解表宣肺药咳仍不止者。风邪犯肺，肺失清肃，虽经发散，因解表不彻而其邪未尽，故仍咽痒咳嗽，此时外邪十去八九，故微有恶风发热。治法重在理肺止咳，微加疏表之品。
本方为治疗表邪未尽，肺气失宣而致咳嗽的常用方。临床应用以咳嗽咽痒，微恶风发热，苔薄白为辨证要点。
若外感风寒初起，头痛鼻塞，恶寒发热等表证较重者，加防风、紫苏、生姜以解表散邪；
湿聚生痰，痰涎稠粘者，加半夏、茯苓、桑白皮以除湿化痰；
燥气焚金，干咳无痰者，加瓜蒌、贝母、知母以润燥化痰。
阴虚劳嗽或肺热咳嗽者，不宜使用。
4.正柴胡饮《景岳全书》
柴胡防风陈皮芍药甘草生姜
正柴胡饮平散方，芍药防风陈草姜。
轻疏风邪解热痛，表寒轻证服之康。
水一盅半，煎七八分，热服。
平散风寒。
外感风寒轻证。微恶风寒，发热，无汗，头痛身痛，舌苔薄白，脉浮。
本方证属外感风寒表证之轻者。风寒束表，毛窍闭塞，卫阳被遏，因感邪较轻，故症见微恶风寒、发热、无汗、头身痛；苔薄白，脉浮为风寒表证之征象。外感风寒，宣解表散寒；表寒轻证，只需轻疏肌表，微发其汗，病邪自可外达，不必用辛温重剂，徒伤其表。
本方为张介宾所创平散风寒治法之代表方。临床应用以微发热恶寒，头痛身痛，苔白脉浮为辨证要点。
头痛甚者，加川芎以祛风止痛；
热而烦渴者，加葛根以透热生津；
呕恶者，加半夏以和胃降逆；
湿盛者，加苍术以化湿运脾；
寒盛而邪不易解者，加麻*或苏叶发散风寒。
5.银翘散《温病条辨》
连翘银花
苦桔梗薄荷牛蒡子竹叶
芥穗淡豆豉生甘草
银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷。
甘桔芦根凉解法，辛凉透表最适合。
咳加杏贝渴花粉，热甚栀芩次第施。
上杵为散。每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煎。肺药取轻清，过煎则味厚入中焦矣。病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者，三时一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服。
辛凉透表，清热解毒。
温病初起。
发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄*，脉浮数。
温病初起，邪在卫分，卫气被郁，开合失司，故发热、微恶风寒、无汗或有汗不畅；肺位最高而开窍于鼻，邪自口鼻而入，上犯于肺，肺气失宣，则见咳嗽；风热搏结气血，蕴结成毒，热毒侵袭肺系门户，则见咽喉红肿疼痛；温邪伤津，故口渴；舌尖红，苔薄白或微*，脉浮数均为温病初起之佐证。治宜辛凉透表，清热解毒。
方中银花、连翘气味芳香，既能疏散风热，清热解毒，又可辟秽化浊，在透散卫分表邪的同时，兼顾了温热病邪易蕴结成毒及多夹秽浊之气的特点，故重用为君药。薄荷、牛蒡子辛凉，疏散风热，清利头目，且可解毒利咽；荆芥穗、淡豆豉辛而微温，解表散邪，此二者虽属辛温，但辛而不烈，温而不燥，配入辛凉解表方中，增强辛散透表之力，是为去性取用之法，以上四药俱为臣药。芦根、竹叶清热生津；桔梗开宣肺气而止咳利咽，同为佐药。甘草既可调和药性，护胃安中，又合桔梗利咽止咳，是属佐使之用。本方所用药物均系清轻之品，加之用法强调“香气大出，即取服，勿过煎”，体现了吴氏“治上焦如羽，非轻莫举”的用药原则。
《温病条辨》称本方为“辛凉平剂”，是治疗外感风热表证的常用方。临床应用以发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数为辨证要点。
渴甚者，为伤津较甚，加天花粉生津止渴；
项肿咽痛者，系热毒较甚，加马勃、玄参清热解毒，利咽消肿；
衄者，由热伤血络，去荆芥穗、淡豆豉之辛温，加白茅根、侧柏炭、栀子炭凉血止血；
咳者，是肺气不利，加杏仁苦降肃肺以加强止咳之功；
胸膈闷者，乃夹湿邪秽浊之气，加藿香、郁金芳香化湿，辟秽祛浊。
凡外感风寒及湿热病初起者禁用。因方中药物多为芳香轻宣之品，不宜久煎。
6.桑菊饮《温病条辨》
桑叶菊花杏仁连翘薄荷苦桔梗生甘草苇根
桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶。
芦根为引轻清剂，热盛阳明入母膏。
水二杯，煮取一杯，日二服。
疏风清热，宣肺止咳。
风温初起，表热轻证。咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数。
本方证为温热病邪从口鼻而入，邪犯肺络，肺失清肃，故以咳嗽为主症；受邪轻浅，可见身不甚热，口渴亦微。治当疏风清热，宣肺止咳。
方中桑叶甘苦性凉，疏散上焦风热，且善走肺络，能清宣肺热而止咳嗽；菊花辛甘性寒，疏散风热，清利头目而肃肺，二药轻清灵动，直走上焦，协同为用，以疏散肺中风热见长，共为君药。薄荷辛凉，疏散风热，以助君药解表之力；杏仁苦降，肃降肺气；桔梗辛散，开宣肺气，与杏仁相合，一宣一降，以复肺脏宣降而能止咳，是宣降肺气的常用组合，三者共为臣药。连翘透邪解毒；芦根清热生津，为佐药。甘草调和诸药为使。诸药相伍，使上焦风热得以疏散，肺气得以宣降，则表证解、咳嗽止。
本方从“辛凉微苦”立法，其配伍特点：一以轻清宣散之品，疏散风热以清头目；一以苦辛宣降之品，理气肃肺以止咳嗽。
银翘散与桑菊饮都是治疗温病初起的辛凉解表方剂，组成中都有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药。但银翘散用银花配伍荆芥、豆豉、牛蒡子、竹叶，解表清热之力强，为“辛凉平剂”；桑菊饮用桑叶、菊花配伍杏仁，肃肺止咳之力大，而解表清热作用较银翘散为弱，故为“辛凉轻剂”。
本方是主治风热犯肺之咳嗽证的常用方剂。临床应用以咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮数为辨证要点。
若二三日后，气粗似喘，是气分热势渐盛，加石膏、知母以清解气分之热；
若咳嗽较频，是肺热甚，可加*芩清肺热；
若咳痰*稠，咯吐不爽，加瓜蒌、*芩、桑白皮、贝母以清热化痰；
咳嗽咯血者，可加白茅根、茜草根、丹皮凉血止血；
若口渴甚者，加天花粉生津止渴；
兼咽喉红肿疼痛，加玄参、板蓝根清热利咽。
本方为“辛凉轻剂”，故肺热甚者，当予加味后运用，否则病重药轻，药不胜病；若系风寒咳嗽，不宜使用。由于方中药物均系轻清之品，故不宜久煎。
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