APP开发求职招聘QQ群 http://www.trends-love.com/shangye/16282.html肌衄，是指非外伤之肌表出血。
《证治要诀》：“血从毛孔而出，名曰肌衄。”
病发多因脾气虚弱，阴虚火旺，致血失统摄；
或感受外邪，损伤血络，迫血妄行，溢于肌肤。
治宜益气摄血，滋阴降火，凉血止血。
目录
一、妇人汗血
二、血汗不止
三、热盛所致衄血、汗血
四、元气不足，以致血汗
五、肝心伤邪，以致血汗
六、血汗
一、妇人汗血
1.竹茹汤
来源：《备急千金要方》卷三。
别名：竹皮汤(《千金翼方》卷七)。
主治：妇人汗血、吐血、尿血、下血。
组成：竹茹二升，干地*四两，人参，芍药，桔梗，芎藭，当归，甘草，桂心各一两。
用法：上锉。以水一斗，煮取三升，分三服。
方论：《千金方衍义》：竹茹为亡血发渴专药，芎藭、芍、地为滋血专药，人参、甘草为扶胃专药，桂心专行四物之滞，桔梗专助人参之力。
二、血汗不止
1.血余散
来源：方出《太平圣惠方》卷三十七，名见《普济方》卷一八八。
主治：
1.《太平圣惠方》：吐血不止。
2.《普济方》：心衄，或内崩，或舌上出血如簪孔者；及小便出血，汗血。
组成：乱发一两。
用法：烧灰，细研。每服一钱，以温水调下。
2.地*散
来源：《圣济总录》卷七十。
主治：衄血，血汗不止。
组成：生干地*(焙)，阿胶(炙令燥)各三两，蒲*二两。
用法：上为散。每服二钱匕，温糯米饮调下，不拘时候。
3.紫参散
来源：《圣济总录》卷七十。
主治：衄血、汗血，久不止。
组成：紫参，*芩(去黑心)各一分，郁金，甘草(炙)各半分。
用法：上为散。每服三钱匕，以生地*汁一合，白蜜一匙，水一盏，同煎沸，微温调下，一日三次。
三、热盛所致衄血、汗血
1.竹茹汤
来源：《圣济总录》卷七十。
主治：热盛所致衄血、汗血。
组成：生竹茹，生地*(切，焙)，*芩(去黑心)各二两，蒲*，芍药，麦门冬(去心皮)各一两。
用法：上为粗末。每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓，食后温服，一日三次。
2.地*竹茹汤
来源：《圣济总录》卷七十。
功用：消热结。
主治：衄血，血汗。
组成：生地*(切，焙)一斤，青竹茹五两，*芩(去黑心)，当归(焙)，甘草(炙)，芍药，芎藭各三两，桂(去粗皮)一两，釜月下焦*土一块如鸡子大。
用法：上锉，如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服。
3.刺蓟汤
来源：《圣济总录》卷七十。
主治：热气上行，衄血，汗血。
组成：刺蓟，鸡苏叶各二两，*连(去须)，犀角(镑)，生干地*各一两。
用法：上为粗末。每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服，不拘时候。
4.雨益汤
来源：《医学集成》卷二。
主治：肺肾火盛，皮毛出血。
组成：熟地二两，人参，麦冬各一两，山漆三钱。
四、元气不足，以致血汗
1.耆归敛血汤
来源：《辨证录》卷三。
主治：肺肾两经之亏，火乘隙而外越，皮毛中出血，或标出如一线，或渗出如一丝，或出于头上，或出于身中，或出于两胫之间。
组成：*耆，玄参各一两，当归五钱，麦冬一两，北五味一钱，苏子二钱，三七根末三钱。
用法：水煎，调三七根末服。一剂即止血。
2.肺肾两益汤
来源：《辨证录》卷三。
主治：肺肾两经之亏火乘隙而外越，皮毛中出血，或标出如一线，或渗出如一钱，或出于头上，或出于身中，或出于两胫之间。
组成：熟地二两，人参一两，麦冬一两，三七根(末)三钱。
用法：水煎服。一服而血即止矣。再用六味地*汤加麦冬、五味，调服一月。
方论：盖熟地壮水，麦冬益金，金水相资，则肺肾之火自息，血自归经，何至走入皮毛而外泄?况三七根原能止血乎!
3.固元汤
来源：《丹台玉案》卷四。
主治：元气不足，以致血汗。
组成：人参，五味子各五钱，*耆，甘草，枣仁各二钱。
用法：水煎，温服。
五、肝心伤邪，以致血汗
1.人参汤
来源：《圣济总录》卷六十九。
主治：肝心伤邪，血汗。
组成：人参，桂(去粗皮)，甘草(炙，锉)，白术，赤芍药各一两，*芩(去黑心)，川芎，当归(切，焙)，淡竹茹各二两。
用法：上为粗末。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
2.脉溢汤
来源：《医碥》卷一。
主治：心极虚有火，血汗(又名脉溢)，血自毛孔中出。
组成：人参，*耆，当归，茯神，麦冬，石莲，朱砂，姜汁，生地。
六、血汗
1.竹茹汤
来源：《医心方》卷十三引《小品方》。
主治：吐血、汗血、大小便血。
组成：竹茹二升，甘草六分，当归六分，川芎六分，*芩六分，桂心一两，术一两，人参一两，芍药一两。
用法：以水一斗，煮取三升，分四服。
方论：《千金方衍义》：竹茹、*芩上清虚热，桂心下导虚阳，芎、归、芍药引血归经，参、术、甘草资气于胃，上下失血无不宜之。
2.*柏饮
来源：《圣济总录》第七十。
主治：鼻衄汗血。
组成：*柏(去粗皮)，葛根(锉)，*芩(去黑心)各一两半，鸡苏一两，凝水石二两，生竹茹半两。
用法：上为粗末。每服三钱匕，水一盏，加生地*半分(切)，煎至七分，去滓，食后、临卧温服。
3.白药散
来源：《圣济总录》卷七十。
主治：衄血，汗血。
组成：白药二两半，生地*汁三合，生藕汁一合，生姜汁少许。
用法：上四味，捣白药为末。先煎三物汁令沸，每以半盏，入熟水一合，白药末二钱匕，搅匀，食后温饮之。
4.人参汤
来源：《仁斋直指方论》卷二十六。
主治：
1.《仁斋直指方论》：吐血，咯血。
2.《普济方》：血汗，大小便下血。
组成：人参，川芎，茯苓，半夏(制)各三分，甘草(炒)一分。
用法：上锉。每服三钱，加生姜五片，水煎服。
5.如圣散
来源：《圣济总录》卷六十九。
主治：血汗。
组成：郁李仁(去皮尖)。
用法：上为细末。每服一钱匕，研鹅梨汁调下。
6.神白散
来源：《圣济总录》卷六十九。
主治：血汗从肤腠出。
组成：人中白不拘多少。
用法：上刮在新瓦上，用火逼干，研令极细。每服二钱匕，入麝香少许，以温酒调下。
7.乌金散
来源：《内经拾遗方论》。
主治：肌衄。血从毛孔而出。
组成：童男胎发。
用法：上烧灰存性，罨之立止。
8.消风宁络饮
来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选》。
功用：消风凉血，散瘀宁络，佐调卫气。
主治：肌衄(过敏性紫癜)。
组成：炒防风10克，炙*芪15克，炒赤芍10克，大生地15克，炒丹皮10克，牛角腮5克，生槐花15克，炙甘草5克，红枣10枚。
用法：一般服用15剂即可。如反复发作者则须连进本方30剂。服药期间忌海鲜、辛辣食物。若发肾小球肾炎者当视具体症候按肾炎辨治。
加减：
若伴有明显腹痛者，去赤芍改白芍15克，去丹皮加木香10克；
下肢伴水肿者，加黑大豆15克。
方论：肌衄，在中医学中属血证发斑范畴。缪仲淳论血证要诀指出：“宜行血不宜止血”，实寓血活瘀化之深意。本方之目的为消风凉血、散瘀宁络并举，辅以调整卫气，使其风祛瘀散络宁，血循常道而自止。方中防风为祛风主要药，可祛头面及周身之风邪，生槐花功用凉血，祛血中之风热，两药相伍共奏消风宁络之功；赤芍为清热凉血、活血散瘀之佳品，生地滋阴清热，凉血止血，丹皮功专散瘀，牛角腮为*牛或水牛角中的骨质角髓，味苦性温，为止血祛瘀之品，疗血证之要药，上药合伍，共奏凉血散瘀之功；*芪、炙草、红枣和营血，配防风更益卫气。
验案：王某，女，11岁，年11月6日初诊。自7岁时患“过敏性紫癜”，经治而愈。于今年8月因活动过累后，全身又出现出血性紫色斑点，关节疼痛，便血，医院经用激素治疗23天后，紫斑虽消，但腰膝关节疼痛，腹痛及大便潜血不消，舌苔薄白，脉虚大，面色皖白，血小板计数，出、凝血时间及血尿常规均正常，大便潜血反应阳性。处方以消风宁络饮为基础方，去赤芍改白芍15克，去丹皮加木香6克，另加*参10克，地榆10克，台乌药6克，每日煎服一剂。服用18剂后，大便潜血转(-)，腹痛及关节痛消失。强的松自每日30mg逐渐减少并停药1周，病人体力增加，一般情况尚好，脉象缓和，舌苔薄白。嘱其服归脾丸以善其后，追访至今未复发。
9.夺命散
来源：《杂病源流犀烛》卷六。
别名：定命散。
主治：血汗。汗出污衣，甚如苏木水湔染。
组成：朱砂，寒水石，麝香各等分。
用法：上为末。每服五分，新汲水调下。
文中药方应咨询医生后用药。
文中图片来源于网络。
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