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张仲景补虚第一方,用药之道精妙绝伦 [复制链接]

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当人体处于虚弱状态时,会感觉处处受阻,难以弥补。犹如腐朽的木头,难以流通,修补也难以见效。此时,人体各处都会出现问题,隔三差五地感冒,甚至没有机会服用药物(因为很多感冒药在感冒期间不能服用)。那么,应该怎么办呢?若是服用桂枝龙骨汤,却又担心龙骨和牡蛎难以消化;若是服用小建中汤,又觉得麦芽糖不易消化。这犹如在烹饪美食时,却发现食材不新鲜,实在令人烦恼。然而,桂枝龙骨汤和小建中汤都是张仲景所提倡的简便有效的方剂,它们能够用最低的成本达到最好的疗效。虚劳、百疾,薯蓣丸是治疗虚损的有效药物。它们的主张是“虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之。”这句话简洁明了,无论你年龄多大,它都将成为你一生的良伴。

补虚力量

薯蓣丸,每日含服三颗,或一日一颗也可,每颗约三、四克。在历代补气血的药中,其他药丸如四物汤制成的四物丸、八珍汤制成的八珍丸,在同等剂量下,其效果皆明显逊于薯蓣丸。若以同等的剂量来比较,其他补药与薯蓣丸相比,便显得稍显不足。当然,这只从补气血的角度来谈。如果每日服用一锅四物汤,甚至每天喝一锅四物汤,其补血效果也远不如薯蓣丸。不过,每天喝一锅四物汤是为了通血、治疗痛经,补的效果并不是其主要目的。即使真的每天喝一锅四物汤,若要补到使造血机能基本正常,恐怕也要三个月左右。如果身体深层需要补充滋养,持续而缓慢的滋养才是更好的选择。如果你急于求成,想要立竿见影的效果,那是不可能的,也是错误的做法。因为疾病并非一朝一夕就能形成的,一旦偏离正路,就需要一步一步地回归正轨。

方剂简介

薯蓣丸方:薯蓣三十分,当归、桂枝、麯、干地黄、豆黄卷各十分,甘草二十八分,人参七分,芎窮、芍药、白术、麦门冬、杏仁各六分,柴胡、桔梗、茯苓各五分,阿胶七分,干姜三分,白蔹二分,防风六分,大枣百枚为膏,上二十一味,末之,炼蜜和丸,如弹子大,空腹酒服一丸,一百丸为剂。

出处:《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》第16条,桂林本没有记载这个……

方中药21味,仲圣诸方中仅次于鳖甲煎丸(23味),又叙症甚简,后世皆以“气血阴阳俱补”、“扶正祛邪”,笼统言其功效。临床如仅局限于虚证外感,犹如明珠暗投。

分量服用

在众多药材中,山药占据了最大的比例,高达三十。这个“分”字,应该发音为fēn还是fèn呢?如果读作fēn,那就是汉代的计量单位,相当于四分之一两。而如果读作fèn,则表示山药在配方中占据了三十个单位的比例。为了符合逻辑,避免出现“百枚大枣熬膏”的情形,我们应当将“分”发音为fēn。那么,薯蓣丸每天的服用量是一颗还是三颗呢?实际上,每次服用如弹子大小的三颗薯蓣丸,一日三餐各服一次。虽然这个剂量相当小,但薯蓣丸对于身体虚弱的人的效果却胜过一整锅的十全大补汤。拥有了薯蓣丸,那些四君、四物、八珍、十全等补药似乎变得黯然失色,完全无法与之相提并论。越虚的人就越需要进补,而薯蓣丸在补虚方面具有神奇的效果。这种神奇不仅源自它的补虚作用,还与它的组方结构有关,它甚至能够消除副作用,即使是禁药也可以被它化解。总的来说,薯蓣丸是第一补虚良方,名不虚传。它的美妙之处在于,如此漂亮的补药不仅令人爱不释手,还拥有神奇的补虚效果。

仲圣补药

仲圣的补药宛如一位英豪,横扫体内各种体质的病灶。比如,对于干血痨体质,它有如同猛将大黄蟅虫丸一般的强力攻击;对于风气聚结的体质,它如同智者薯蓣丸般巧妙地调和;对于营卫不通的体质,它如同良将小建中及黄芪建中般畅通无阻;对于要攻入三阴的体质,它如同英明神武的肾气丸般引领;对于自律神经失调的体质,它如同豪杰桂枝龙骨牡蛎汤般镇定自若。

服用方法

剂型选择,蜜丸制作。仲圣选药精炼,众所周知,但其对剂型的选择和施用却常被忽视。现今临床,人们只注重药物的加减,多以汤药应对,却忽视了变换剂型和服药方法,此实未得仲景之真谛。丸剂,是慢性虚损病人最为适用的剂型。以缓为功:病有速效与缓功之异,久恙非汤药可投,故需缓调须用丸药,勿因其制作之迂缓而弃之。王道无近功,欲速则不达。疗效的有效发挥,不仅在于辨证论治和遣方用药的准确性,还在于服药方法。方后注“空腹酒服”、“一百丸为剂”。借酒之辛通,以酒送服,可助药力之发挥。若不善饮酒或酒精过敏,可以用醪糟酒或清酒送服;若不胜酒力可用温开水送服,借温水之温通助药力之发挥。薯蓣丸当长期服用,以“一百丸”为一疗程,慢慢改善诸不足的体质,不可操之过急;若“百丸”后尚未起全效,还可进服。“一百丸为剂”,一天三丸,是一个月;则有毒之物一概不用,长期服用恐有中毒之弊。现在的中医,方中常有毒物甚至大毒之物,开出之后,累月服用,全然不顾病体。

功效主治

仲圣的理法方药一线贯通,其精妙之处往往不直接言明理法,而暗含于方药与服法之中。薯蓣丸犹如一位守护者,守护着人体的精微物质,使其固若金汤。对于那些体质瘦弱、正气虚衰的朋友,他们反复遭受疾病的侵袭,气血不足且受到风邪的干扰,所有的这些慢性虚损性疾病,如久病虚弱倦怠无力、周身疼痛、不耐风寒、不耐劳作、食欲不振、大便滑泻、小便量多、常年遗精或白带有余等,薯蓣丸都是一个福音。它就如同一个宝藏,蕴藏着无穷的能量,无论何种体质,皆可长期服用,为您的身体保驾护航。临床应用中,薯蓣丸的疗效也是非常显著的,如周期性麻痹、重症肌无力等。这都得益于仲圣的高超医术与薯蓣丸的神奇力量。《千金要方》中也有记载,用薯蓣丸治疗头目眩晕、心中烦郁、惊悸狂癫诸症,可见其用途之广。而《古今录验》中的大薯蓣丸更是将薯蓣丸化裁为治疗男子五劳七伤、晨夜之喘急、内冷身重、骨节烦疼、腰背僵痛引腹内、羸瘦不得饮食、妇人绝孕、疝瘕诸病的良方。这仿佛是一位医学的百宝箱,为我们提供了无尽的医疗宝藏。《医学衷中参西录》中也有记载,通过仿照薯蓣丸的方式,以一味山药为丸常服就能改善虚弱体质。这种简单的治疗方法,既实用又有效,实在是医学的宝藏。

并制玉液汤(山药一两、生黄芪五钱、知母六钱、葛根钱半、天花粉三钱、五味子三钱、鸡内金二钱)治糖尿病,口常干渴、饮水不解,小便数多,困倦气短,脉虚细无力。

现代中医用山药治疗肾炎蛋白尿,可以减少蛋白丢失。显然,这是一个有病治病,无病强体的药方。该药目前仅有北京同仁堂独家生产销售。如购买服用,为保证质量,确保效果,请认准同仁堂商标。如要节省开支,便于服用,可自行制作。制作方法相当简便。

助消化

脾为后天之本,是气血营卫生化的源头。它与胃紧密相连,相互依存,共同担负着消化水谷的重任。因此,无论是补还是泻,都需要在脾胃功能正常的基础上进行。如果一个人出现了虚劳诸不足,那么他的气、血、津、液、阴、阳都会出现不足,脾胃功能也会随之减弱。这样一来,即使吃了补药也无法吸收,反而会导致积食滞留,百药难施。因此,薯蓣丸中采用了消食健脾、防消食积的澄源结构,以恢复脾胃的消化功用。同时,脾胃虚弱运化不利,易生湿积食蕴热。因此,薯蓣丸中还加入了化湿和中的“洁流”结构这。种组合是薯蓣丸发挥药效的基础,如果没有它,其他药效就无法发挥。

升降出入

出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。升降出入,无器不有。一个人正虚诸不足,必然日久非一日之功,此时又遭邪侵,气机升降出入必然早已紊乱,有可能会见到腹胀啊、胁痛等这种“因虚致实”的假实症状。升降失常,补不到位,瘀滞其中,只会发生虚不受补的结局。因此,薯蓣丸中,有调理气机、恢复升降出入的结构,此为薯蓣丸重要结构,无此,补益无用。

扶正祛邪

薯蓣丸,这是仲圣调理身体、抵御邪气的代表性方剂。之所以以“薯蓣”命名,是因为山药在其中扮演着主要角色。《本经》记载,山药性味甘平无毒,主治脾胃虚弱,补虚益气,祛寒热邪气,其补益作用不仅限于补中益气,还能长肌肉。山药的白色属性使其在补肺方面发挥主要作用,同时也能滋补脾肾,具有滋润收敛的功效,对于虚劳的身体状况有着极大的帮助。生的山药含有一种粘滑的粘液,这种粘滑性其实对于它的药性有着很大的帮助。在制作丸剂时,使用生的晒干的山药能够提高药效。山药与其他多种药物一起形成了一个强大的补肺结构,这个结构意义重大。另外,方中甘草的用量达到了二十七分,大枣的用量更是高达百枚,这两种药物制成膏剂,也是该方中用量最重的药物。这显示了邪气的多样性和复杂性,包括风邪、湿邪、寒邪、热邪等,这些都可能侵袭人体。薯蓣丸中,桂枝能够散太阳之邪,芍药与桂枝合用可以调和营卫,使营卫和调,从而将外邪驱散;防风可以散阳明之邪;柴胡则可以散少阳之邪。这三种药物合用,能够共同发挥驱散三阳之邪的作用,使外入之邪在三阳得以消散。此外,薯蓣丸中还包含了四君子汤这一益气补气的良方,以补充身体的气虚;干姜和大枣的甘温性质可以扶阳,同时它们还具有辛甘化阳的功效,有助于阳虚补的充;四物汤则能够养血和血,与大枣一起使用可以有效地治疗血虚;阿胶和麦冬则能够滋阴,芍药与甘草合用可以酸甘化阴,补充身体的阴虚。四君加四物变为八珍,八珍再加上两味药又变成了十全大补。这两种组合都能够达到扶正祛邪的效果。可以看出,薯蓣丸的结构完整而全面:它可以帮助消化,防止食药积聚,去湿健脾,调节升降出入,防止瘀滞;同时也能扶正祛邪,强身祛病。无论身体虚弱到何种程度,即使只剩下一口气,薯蓣丸都有能力帮你补回来。它不愧是补虚的第一良方。
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